Все мы осведомлены о том, как важно знать, какое лекарство употребить для облегчения симптомов той или иной болезни. Но не только этот факт имеет весомый смысл в лечении различных недугов. Как выяснить точную дозировку лекарства? Вот тот главный вопрос, на который далеко не все знают точный ответ. Это очень важно, так как, к примеру, детский организм может неадекватно отреагировать на излишний прием того или иного препарата.

Что такое дозировка лекарства?

Прежде всего, необходимо понимать, что такое лекарства. Это те препараты, которые человек применяет для профилактики и лечения различных заболеваний. В зависимости от назначения лекарства, оно может быть получено из тканей и органов животного и человека, растительного и минерального сырья.

Это способствует лучшему его усвоению в человеческом организме. Лекарства выпускают в различном сиропы, настойки, растворы и другие варианты. Выделяют несколько видов лекарственных средств: общего назначения (лечат повседневные заболевания, к примеру, вирусы и простуды), сильнодействующие (применяют для профилактики серьезных заболеваний, таких как, приступы эпилепсии), ядовитые (например, лечение различных видов опухолей).

К каждому лекарственному средству всегда приложена инструкция, где четко указана доза лекарственного препарата, прием которого вы хотите начать. Конечно, иногда опытные врачи пишут рецепт употребления лекарства, отличающийся от его инструкции. И это вполне возможная ситуация, ведь доктор лучше знает симптомы вашего заболевания, ваш вес и возраст, а значит, точнее назначит вам лечение.

Термины, применяемые при установке лекарственной дозы любого препарата

Дозировка лекарственного средства - это, по сути, назначение их в установленном количестве (дозе, если речь идет о таблетках, сиропах, настойках и т.д.) или в нужной концентрации (когда мы говорим об ингаляции, т.е. возможности смешать лекарство с определенным раствором).

Чаще всего врачи указывают единицу измерения порции лекарства в граммах или миллиграммах (микрограммах и другое). Если вы не знаете, как выяснить точную дозировку лекарства, следует обратить внимание на следующие понятия:

• курсовая доза: количество лекарства, которое должно быть принято в течение определенного времени, для избавления от всех симптомов болезни (скажем, курс обычно составляет 3, 5, 10, 14, 21 день или несколько месяцев - все зависит от лекарства). Это очень важно при приеме антибиотиков, так как несоблюдение курсовой дозы при их употреблении ведет к тому, что организм человека вырабатывает к ним иммунитет, и никакой пользы в лечении они не принесут;
• терапевтическая доза, т.е. то количество лекарства, которое, по мнению врача, приведет к полному выздоровлению больного;
• суточная доза - тот объем лекарственного средства, который вы должны употребить в течение суток (24 часов);
• разовая доза: количество лечебного вещества, которое больному нужно выпить за один прием.

При этом важно отметить, что существуют понятия высшей разовой дозы и высшей суточной дозы, после приема которой у человека не возникнет побочных эффектов. Существуют следующие терапевтические дозы лекарственных средств:

• максимальная: может оказать на организм необратимое пагубное воздействие, что в итоге приведет к летальному исходу;
• средняя: значение между максимальным и минимальным;
• минимальная: доза ниже нормы, которая не окажет на болезнь никакого влияния.

Как измерить дозу того или иного лекарственного средства?

Часто люди задаются вопросом о том, как рассчитать дозировку лекарства, имея под рукой подручные средства (ложки, мерные стаканчики). Существуют общепринятые меры объема жидкости, которые можно использовать в этом случае:

1 граненный стакан - 200 мл (включает в себя 40 ч.л., 20 десертных ложек, 16 ст.л.);

1 ст.л. - 15 мл (включает в себя 3 ч.л.);

1 десертная ложка - 10 мл (включает в себя 2 ч.л.);

1 ч.л. - 5 мл (самая маленькая мерная доза).

Доза лекарственных средств сможет быть правильно рассчитана при помощи тех приспособлений, которые идут в наборе с препаратами, к примеру: мерные стаканчики, шприцы-дозаторы, пипетки-дозаторы, ложечки-дозаторы.

Ими можно легко отмерить необходимое жидкое лекарство, либо отсыпать нужный лечебный порошок. Такие дозаторы обычно применяют в домашних условиях при самостоятельном лечении. Как правило, они способны измерить лечебные средства в жидкой форме в диапазоне от 2,5 мл до 60 мл. Конечно, в больницах более удобным считается применение лекарств в других формах (например, жидких - через капельницу), т.е. когда врачи могут легко отследить скорость введения лекарства, его всасываемость организмом больного и, безусловно, эффект от соответствующего лечения.

Сколько лекарственного вещества входит в раствор или настойку?

Чтобы ответить на, казалось бы, простой вопрос о том, как выяснить точную дозировку лекарства, нужно заняться следующими расчетами:

1. Зачастую жидкие лекарственные препараты принято принимать при помощи обычной чайной ложки, объем которой, как было указано выше, составляет 5 мл. К примеру, вам врач назначает лекарство в виде сиропа. На его упаковке указано следующее соотношение, которое, порой, вводит всех в смятение: 15 мг/5 мл. Здесь все просто: это означает, что 1 ч.л. лекарства будет содержать 15 мг данного сиропа. Если разовая доза лекарства конкретно для вас составит 45 мг, то, значит, вы должны выпить за 1 прием 3 ч.л. сиропа.
2. Иногда, производители указывают, сколько основного действующего вещества того или иного жидкого лекарства содержится во всем объеме, к примеру, сиропа. Скажем, на упаковке указано, что действующее вещество составляет 60 мг, а объем всего раствора 120 мл. Считаем, сколько его будет содержаться в 1 мл: 60 мг/120 мл = 0,5 мг/1 мл. А если 1 ч.л. содержит в себе 5 мл: 5 мл х 0,5 мг/мл = 2,5 мг действующего вещества в 1 ч.л. Исходя из этого, рассчитываем собственную суточную дозу лекарства.
3. Бывает, что на упаковке лекарственного средства указывают отношение действующего вещества к 100 мг или 100 мл. Рассчитывать здесь все необходимо, как было указано выше.

Что влияет на дозу лекарства?

Таблица дозировки лекарств (т.е. вся информация о дозе лекарственного средства) обычно включает в себя возраст больного, вес, иногда его половую принадлежность.

Главное, грамотному специалисту, учесть все факторы, влияющие на прием того или иного препарата:

• возраст и пол больного;
• наличие или отсутствие у него хронических заболеваний;
• прием или отсутствие приема других лекарственных препаратов, наряду с назначаемым средством;
• тяжесть и продолжительность заболевания.

Любой поймет, что человеку с маленьким весом необходима меньшая доза лекарства по сравнению с человеком большего объема. Или, к примеру, у мужчин особенный обмен веществ, поэтому доза препарата для них обычно больше, чем для женщин. Именно поэтому в инструкции к лекарству указывают среднюю терапевтическую дозу, чтобы лечащий врач сам смог определить необходимое количество препарата, конкретно для вас.

Расчет дозы лекарства для детей

Дозировка лекарственных средств в педиатрии - достаточно спорный вопрос. Некоторые врачи рекомендуют рассчитывать ее исходя из дозы аналогичного лекарства для взрослого человека.

Но многие не склонны доверять данной системе, ведь масса ребенка намного меньше взрослого человека, да и обмен веществ у них происходит гораздо быстрее. Медики утверждают, что растущий организм более чувствителен к разного рода лекарствам. Например, детям не свойственно употребление алкоголя, наркотических веществ, никотина, которые зачастую входят в состав лекарственных средств. Да и их отрицательное влияние наиболее заметно на маленьком организме. Поэтому дозировка лекарств для детей рассчитывается на основе данных о массе тела малыша (1 кг), площади поверхности тела (1 кв.м), количества лет его жизни.

Также нужно понимать, что реакция на одно и тоже лекарство у разных детей может быть совершенно неодинаковой. Все зависит от генетической предрасположенности ребенка к заболеваниям, наличия у него хронических болезней и многого другого. Зачастую эффективность препарата регулируется за счет уменьшения или увеличения его дозы. Неопытным родителям важно знать, что способ их введения (перорально, ректально, внутримышечно, подкожно, внутривенно) тоже оказывает прямое воздействие на эффективность. Порция любого лекарства для детей обычно рассчитывают двумя определенными способами:

• исходя из веса ребенка: в расчете на 1 кг;
• исходя из возраста ребенка: указывается возраст (до какого или после какого года можно лекарство давать малышу).

Если вы применяете препараты, которые выпускаются для взрослых людей, то в расчете на ребенка необходимо соблюдать дозы, которые представлены в виде сводки. Таблица дозировки лекарств:

Конечно, лучше всего при лечении ребенка использовать препараты, выпускаемые специально для маленьких детей. Во-первых, производители, производя именно данные лекарства, соблюдают гораздо больше требований к качеству продукции. Во-вторых, выбрать и сделать правильную дозу лекарственного средства, к примеру, из аналогичной таблетки для взрослого человека, очень трудно. Иногда действующего вещества там оказывается больше, чем на самом деле необходимо ребенку для лечения заболевания.

Расчет дозы лекарства для взрослых

В принципе, лекарства для взрослых нужно принимать на основании тех инструкций, которые прилагаются к ним. Главное при этом - соблюдать следующие правила и не отступать от них:

• внимательно следовать назначениям врача, не заниматься самолечением;
• принципиально важно грамотно рассчитывать разовую, суточную и курсовую дозу любого препарата, исходя из веса и половой принадлежности взрослого человека;
• покупать лекарственные средства только в проверенных местах, чтобы не приобрести подделку.

Помните, что любое лекарственное средство - это, прежде всего, химическое соединение, которое может принести вашему здоровью не только пользу в виде выздоровления, но и нанести значительный вред при неправильном его употреблении.

Рецепт, прилагаемый к лекарственным средствам: нужен ли он?

Как выяснить точную дозировку лекарства, применяя его в первый раз? В этом вам точно поможет рецепт, который обычно прилагается к каждому препарату. Там, помимо лечебных свойств лекарства, указана разовая, суточная дозы, а также доза на курс приема препарата. Правильный прием лекарства влияет на длительность и эффективность процесса выздоровления больного. Важно знать, что иногда врачи занижают курсовую дозу того или иного препарата. При обнаружении такого несовпадения в назначении специалиста и рецепте, приложенном к лекарству, стоит задать соответствующий вопрос ему. Ведь зачастую доза лекарственных средств напрямую зависит от веса человека, наличия у него хронических заболеваний, возраста и т.д. И задача врача в этом случае - грамотно ее отрегулировать.

Небулайзер и дозы лекарственных средств к нему

Как известно, научный прогресс не стоит на месте, и совсем недавно стал известен прекрасный аппарат для лечения заболеваний полости носа и горла у детей и взрослых - небулайзер.

Как отмечают сами больные, итоги от лечения данным аппаратом просто прекрасные: во-первых, необходимо гораздо меньше времени, чтобы окончательно избавиться от признаков болезни; во-вторых, вы тратите на сам процесс лечения гораздо меньше денежных средств.

Только помните, самолечением и здесь заниматься не нужно, лекарства и дозировки для небулайзера должен назначать опытный врач. Смысл его работы заключается в следующем: вы в специальную емкость заливаете необходимый препарат, смешивая его в определенных пропорциях с солевым раствором, и дышите образованным паром (который создается за счет работы компрессора или ультразвука). Таким образом лекарство распределяется по глотке или носовой полости и оказывает положительное действие на их лечение. Важно знать лекарства и дозировки для небулайзера, которые применяются в современных аппаратах:

Раствор натрия хлорида (служит всего лишь растворителем лекарства);

Раствор "Беродуал" (расширяет бронхи);

Суспензия "Пульмикорт" (подсушивает слизистую носа при сильном насморке);

Спиртовой раствор хлорфиллипта: снимает приступы кашля и выводит мокроту.

Препаратов, которые применяются в современных небулайзерах, очень много. Важно понимать, какая дозировка лекарств для ингаляции необходима в том или ином случае.

Передозировка лекарствами - опасна ли для жизни?

Хочется отметить, что такие ситуации возникают достаточно часто в обыденной жизни. Люди, не прочитав инструкцию, принимают, как им кажется, нормальное количество того или иного лекарственного средства. У них сразу же возникают следующие симптомы: тошнота, головокружение, головная боль, слабость, непроизвольное сокращение мышц.

Все это может привести к летальному исходу. Чтобы исправить ситуацию в короткие сроки, нужно срочно вызвать рвоту, промыть желудок больному и обратиться за помощью в лечебное учреждение. Пока вы ждете скорую помощь, выпейте крепкий черный чай, только не молоко, это может вызвать еще более сильный эффект интоксикации. Чтобы избежать таких ситуаций, нужно понимать, что такое дозировка лекарственных препаратов, и в обязательном порядке ее соблюдать.

Важно осознавать, что применяя то или иное лекарство, вы употребляете некие химические вещества, которые помимо пользы могут нанести значительный вред. Так как при даже минимальной их передозировке они превращаются в яд, который может привести к плачевным последствиям. Особенно это касается маленьких пациентов, за чью жизнь несут ответственность прежде всего их родители. Поэтому необходимо перед приемом того или иного препарата (особенно, когда речь идет о детях) проконсультироваться с врачом, рассчитать его правильную дозу и ни в коем случае не отступать от этого значения.

Дозой называют количество вещества, предназначенное на один прием. От дозировки зависит эффективность и безопасность лечения. Доза вещества должна быть тщательно подобрана, иначе препарат либо не обеспечит желаемого эффекта, либо вызовет отравление.

1. Расчет разовой, суточной, курсовой дозы.

В рецепте разовая доза (РД), суточная доза (СД), курсовая дозы указываются в мерах веса или объема ЛВ – граммах, долях грамма, миллилитрах, каплях (не штуки и не миллилитры раствора!). В сигнатуре рецепта доза лекарственного препарата на прием указывается в штуках (таблетках, капсулах и т.д.), ложках, каплях, чтобы было понятно неподготовленному больному.

Если назначение сделано в СД, то указывается кратность приема. РД находят делением суточной дозы на число приемов.

Пример 1. Назначено 0,5 г ЛВ за 4 приема в сутки. Тогда РД = 0,5/4 = 0,125 (125 мг).

Если назначается доза на единицу веса в сутки или на прием, СД и РД вычисляется умножением дозы на вес больного.

Пример 2. Назначено 50 мг/кг за 2 приема больному весом 50 кг. Тогда

СД = 50 мг 50 кг = 2500 мг/сут (2,5 г/сут); РД = СД/2 = 2,5/2 = 1,25 (1250 мг).

Курсовая доза – произведение суточной дозы на длительность курса лечения в днях.

Пример 3. Назначено 0,5 г ЛВ 3 раза в день в течение недели. Курсовая доза равна 0,5 3 7 = 10,5, или 21 таблетка по 0,5 г (1 таблетка на прием), или 42 таблетки по 0,25 г (2 таблетки на прием), или 105 таблеток по 0,1 г (5 таблеток на прием).

2. Расчет дозы таблетированных препаратов.

Пример 4. Назначено 500 мг Л В, имеются таблетки по 1,0; 0,5; 0,25 г. Доза на прием равна 500 мг = 0,5 г. Тогда если доза таблетки равна 1000 мг, то надо дать 1 /2 таблетки; если 500 мг, то 1 таблетку; если 250 мг, то 2 таблетки.

Таблетки можно делить по риске. При невозможности подобрать точно назначенную дозу принимают наиболее близкое количество.

Пример 5. Назначено 80 мг (0,08 г), имеются таблетки 0,5; 0,3; 0,25; 0,125; 0,1 г. Наиболее точная доза получится, если больному дать 1/4 часть таблетки 0,3 г.

Соотношения для облегчения подбора доз представлены в табл. 1.6.

Таблица 1.6

Подбор дозы препарата

Таблетки, покрытые оболочкой, драже, капсулы делить на части нельзя!

3. Расчет дозы растворов.

При назначении раствора обязательно указывается концентрация раствора. Концентрация – это содержание определенного количества вещества в определенном количестве растворителя.

3.1. Расчет дозы растворов с указанной процентной концентрацией.

Концентрация может выражаться в процентах. Она показывает количество вещества, растворенного в 100 мл раствора.

Пример 6. Выписан 5%-ный раствор, назначено на прием 0,5 растворенного действующего вещества. Нужно рассчитать объем раствора на один прием.

5% означает, что в 100 мл раствора содержится 5,0 ЛВ. Составляем пропорцию:

***5,0 – 100 мл

***0,5 – х мл

Из нее х = 0,5 100/5,0 =10 мл – больной должен принимать по 1 десертной ложке на прием.

Аналогично рассчитываем количество ЛВ.

Пример 7. Выписан 5%-ный раствор по 2 мл в ампулах. Нужно рассчитать количество ЛВ на одно введение.

Пропорция

***5,0 – 100 мл

***х – 2 мл

Из нее х = 5,0 2/100 = 0,05 (50 мг).

3.2. Расчет дозы растворов с концентрацией, указанной в мг/мл.

Концентрация может выражаться в отношении количества ЛВ (г, мг) к объему раствора (мл). Так, выпускается раствор гентамицина сульфата – 80 мг/2 мл (80 мг в 2 мл) в ампулах по 2 мл; амброксол выпускается в виде сиропа концентрацией 30 мг/5 мл (30 мг в 5 мл) во флаконах по 120,0 (120 мл). Если назначено лекарство в таком растворе, для расчета составляют пропорцию как в п. 3.1. При необходимости дозы переводятся в одинаковые величины (граммы в миллиграммы и наоборот), так как единицы измерения и назначения и лекарственной формы должны быть одинаковы.

Пример 8. Назначено 0,16 гентамицина вышеуказанного раствора. 0,16 = 160 мг. Пропорция

***80 мг – 2 мл

***160 мг – х мл

Из нее х = 160 - 2/80 = 4 мл.

Пример 9. Назначено 0,18 амброксола в сиропе 30 мг/5 мл; 0,18 = 180 мг. Пропорция

***30 мг – 5 мл

***180 мг – х мл

Из нее х = 180 5/30 = 30 мл – больной должен принимать по 2 столовых ложки на прием.

4. Расчет дозы разведений.

Чаще всего разводят стерильные порошки антибиотиков, упакованные в стеклянные флаконы. При этом следуют указаниям инструкции или справочной литературы. Содержание ЛВ в граммах или ЕД указано на упаковке, например, натриевая соль бензилпенициллина – 1000 000 ЕД. К сухому ЛВ согласно инструкции добавляем определенный объем растворителя (например, 10 мл). При расчетах также составляем пропорции.

Пример 10. Назначено: натриевая соль бензилпенициллина по 750000 ЕД. Пропорция

***1000000 ЕД – 10 мл

***750000 ЕД – х мл

Из нее x = 750000 10/1000000 = 7,5 мл.

Если раствор бензилпенициллина натриевой соли назначен, например, ребенку массой 6 кг, то объем 7,5 мл будет травматичен. Чтобы уменьшить вводимый объем, надо приготовить более концентрированный раствор, т.е. развести бензилпенициллина натриевую соль не в 10, а в 5 мл растворителя. Тогда объем инъекции будет рассчитываться из пропорции

***1000000 ЕД-5 мл

***750000 ЕД – х мл

и равен х = 750000 5/1000000 ЕД = 3,25 мл.

5. Расчет дозы ЛВ при назначении на единицу веса больного.

Пример 11. а) РД 25000 ЕД/кг больному весом 20 кг: доза на прием = 25000 × 20 = 500000 ЕД.

• б) СД 100 000 ЕД/кг больному весом 20 кг за 4 приема: доза на прием = 100 000 × 20/4 = 500000 ЕД.
• в) СД 50 мг/кг/сут больному весом 20 кг за 5 приемов: доза на прием = 50 × 20/5 = 200 мг = 0,2 г.
• 6. Расчет скорости введения раствора.

Пример 12. Назначено: 3 мкг/кг/мин ЛВ в 5%-ном растворе глюкозы в/в, капельно больному массой 70 кг. Форма выпуска: порошок для инъекций 50 мг, растворитель – 5%-ный раствор глюкозы 400 мл.

Количество ЛВ: 3 мкг 70 кг =210 мкг/мин = 0,21 мг/мин = 0,00021 г/мин.

При разведении получается раствор 50 мг ЛВ в 400 мл растворителя (по условию).

***50 мг – 400 мл

***0,21 мг – .г мл

Тогда х = 0,21 400/50 = 1,68 мл/мин.

В 1 мл – 20 капель водного раствора: 1,68 мл 20 капель = 33,6 ≈ 34 капли/мин.

Фолиевая кислота производится в таблетиванных формах. Таблетки могут содержать 1 и 5 мг кислоты. Таблетки для беременных с ФК производятся с дозировкой 1 мг или 400 мкг. Дозировку 400 мкг имеет препарат Фолиевая кислота 9 месяцев. Он специально разработан для беременных. В одной таблетке фолиевой кислоты (1 мг) имеется 1 мг вещества . 1/2 таблетки в дозе 1 мг содержит 500 мкг.

Фолиевая кислота участвует в процессах образования клеток крови. На фоне нормальной концентрации ФК поддерживается нормальное количество эритроцитов, гемоглобина. При недостаточном количестве микроэлемента формируется мегалобластная анемия. Это заболевание сопровождается формированием недоразвитых эритроцитов. Клетки крови не могут полноценно переносить кислород. На фоне нехватки ФК и дефицита витамина В12 появляется В12-дефицитная анемия. Возможно также появление железодефицитной анемии.

Фолиевая кислота улучшает состояние слизистой кишечной стенки, улучшает пищеварительную функцию. Особенно это важно для детей в периоде новорожденности. У новорожденных только начинает работать кишечник, поэтому достаточное количество фолиевой кислоты очень важно.

Фолиевая кислота участвует в образовании клеточных структур, молекул ДНК, РНК. Такое свойство препарата позволяет ускорить или поддерживать нормальное развитие плацентарной ткани во время вынашивания, а также рост плода внутриутробно. Для ребенка с рождения фолиевая кислота также обеспечивает постоянное деление клеток, необходимое для роста.

Нормальное количество микроэлемента помогает препятствовать образованию онкологических патологий. Дефицит ФК повышает риск онкологических заболеваний. Согласно инструкции, чрезмерный прием аптечного препарата ФК может спровоцировать рост опухолевой ткани.

Показания и ограничения к назначению:

Принимать витамин нужно по назначенной дозе 1 раз за день. Курсовая терапия составляет 30 суток и более. Прием микроэлемента осуществляется после еды.

Нормы фолиевой кислоты

Во время беременности женщине требуется в таблетках 400 мкг ФК за сутки. Вместе с пищей доза будет составлять 800 мкг фолиевой кислоты. Здоровому взрослому человеку достаточно принимать фолиевую кислоту в дозировке 200 мкг. Мужчинам во время планирования ребенка нужно 400-800 мкг в зависимости от здоровья.

Дозировки у детей:

Сколько содержится мкг в 1 мг ФК

Чаще применяют таблетки с дозировкой 1мг (миллиграмм). 1 мг - это 1000 мкг фолиевой кислоты . Для получения дозировки 500 мкг нужно таблетку разделить пополам.

Беременным часто назначают 400 мкг. Дозировка 400 мкг фолиевой кислоты - это немного меньше половины таблетки. Допустимо принимать женщине во время вынашивания плода половину таблетированной формы. При угрозах прерывания беременности или преждевременных родов гинекологи выписывают даже 2-3 таблетки ФК. Передозировки препаратом не возникает.

Мужчинам также при планировании ребенка показана дозировка 400 мкг - это 0, 4 мг ФК . Дозировка не очень удобная для приема, поэтому допустимо пить по 500 мкг (половина таблетки).

Для детей таблетку делить неудобно, так как дозировки очень маленькие. Для этого таблетированную форму 1 мг делят на 4 части. Одну часть разбавляют в 25 мл воды. Если доза составляет 25 мкг, то нужно взять 1 мл раствора. При необходимости дать ребенку 50 мкг набирают 5 мл раствора. Если ребенку нужна доза 75 мкг - берут 7,5 мл. Раствор нужно делать новый при каждом приеме лекарства. Использованный - выливают.

Детям можно давать комплекс витаминов. Дозировки там подобраны соответственно возрасту. Детям часто назначают Алфавит, Супрадин, Компливит. Комплексы значительно удобнее. Они имеют не только ФК, но и другие витамины.

Заключение

Фолиевая кислота применяется в гинекологии, урологии, акушерстве, педиатрии, неврологии. Ее показано использовать при недостатке ФК, беременности, планировании ребенка (полтаблетки- 500 мкг). У детей препарат показан при аутизме, задержке общего и речевого развития, анемии. Перед использованием ФК нужно обратиться к врачу для уточнения дозировки и противопоказаний.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Меры объема жидкостей

1 чайная ложка = 5 мл.

1 десертная ложка = 2 чайных ложки = 10 мл.

1 столовая ложка = 3 чайных ложки = 15 мл.

Пример: 1

Состав - 15 мг / 5 мл. (указано на упаковке или в инструкции) Это значит, что 1 чайная ложка содержит 15 мг. лекарственного средства.

Если Вам назначена разовая доза 15 мг, значит, за 1 прием вы должны принять 1 чайную ложку сиропа.

Если Вам назначена разовая доза 30 мг, значит, за 1 прием вы должны принять 2 чайные ложки сиропа.

Пример: 2

Флакон содержится 80 мг / 160 мл, где 80 мг - действующее вещество. При этом препарат рекомендуется принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день.

Рассчитываем дозу в 1 мл: для этого дозу вещества во всем объеме нужно разделить на весь объем жидкости:

80 мг делим на 160 мл = 0,5 мг в 1 мл.

Так как чайная ложка вмещает 5 мл, полученный результат умножаем на 5. То есть: 0,5 мг Х 5 = 2,5 мг.

Следовательно, 1 чайная ложка (разовая доза) содержит 2,5 мг. действующего вещества.

Пример: 3

В инструкции указано, что в 60 мл готового раствора содержится 3000 мг действующего вещества.

А 60 мл - это 12 чайных ложек по 5 мл.

А теперь занимаемся подсчетами: указанную дозу вещества 3000 мг. разделить на 12. То есть: 3000 мг / 12 = 250 мг.

Значит 1 чайная ложка готового раствора – это 250 мг.

Пример: 4

100 мг. действующего вещества содержится в 5 мл.

В 1 мл. содержится: 100 разделить на 5 = 20 мг. действующего вещества.

Вам нужно 150 мг.

Делим 150 мг на 20 мг - получается 7,5 мл.

КАПЛИ

1 мл. водного раствора – 20 капель

1 мл. спиртового раствора – 40 капель

1 мл. спиртово-эфирного раствора – 60 капель

СТАНДАРТНОЕ РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ

1 мг = 1000 мкг;

1 мкг = 1/1000 мг;

1000 мг = 1 г;

500 мг = 0,5 г;

100 мг = 0,1 г;

1% соответствует 10 г/л и 10 мг/мл;

2% 20 г/л или 20 мг/мл;

1:1000 = 1 г/1 000 мл = 1 мг/мл;

1:10 000 = 1 г/10 000 мл = 0,1 мг/мл или 100 мкг/мл;

1:1 000 000 = 1 г/1 000 000 мл = 1 мкг/мл

Если растворитель в упаковке не предусмотрен, то при разведении антибиотика на 0,1 г. (100 000 ЕД) порошка берут 0,5 мл. раствора.

Таким образом, для разведения:

0,2 г. нужен 1 мл. растворителя;

0,5 г. нужно 2,5-3 мл. растворителя;

1 г. нужно 5 мл. растворителя;

Пример: 1

Во флаконе ампициллина находится 0,5 г. сухого лекарственного средства. Сколько нужно взять растворителя, чтобы в 0,5 мл. раствора было 0,1 г. сухого вещества.

При разведении антибиотика на 0,1 г. сухого порошка берут 0,5 мл. растворителя, следовательно:

0,1 г. сухого вещества – 0,5 мл. растворителя

0,5 г. сухого вещества - Х мл. растворителя

Ответ: чтобы в 0,5 мл. раствора было 0,1 г. сухого вещества необходимо взять 2,5 мл. растворителя.

Пример: 2

Во флаконе пенициллина находится 1 000 000 ЕД сухого лекарственного средства. Сколько нужно взять растворителя, чтобы в 0,5 мл. раствора было 100 000 ЕД сухого вещества.

100 000 ЕД сухого вещества – 0,5 мл. сухого вещества

1 000 000 ЕД – Х мл. растворителя

Ответ: чтобы в 0,5 мл раствора было 100 000 ЕД. сухого вещества необходимо взять 5 мл. растворителя.

Пример: 3

Во флаконе оксациллина находится 0,25 г. сухого лекарственного средства. Сколько нужно взять растворителя, чтобы в 1 мл. раствора было 0,1 г. сухого вещества.

1 мл. раствора – 0,1 г.

Х мл. - 0,25 г.

Ответ: чтобы в 1 мл. раствора было 0,1 г. сухого вещества нужно взять 2,5 мл. растворителя.

Пример: 4

Больному необходимо ввести 400 000 ЕД. пенициллина. Флакон по 1 000 000 ЕД. Развести 1:1.

Сколько мл. раствора необходимо взять.

При разведении 1:1 в 1 мл. раствора содержится 100 000 ЕД. 1 флакон пенициллина по 1 000 000 ЕД. разводим 10 мл. раствора.

Если больному необходимо ввести 400 000 ЕД., то необходимо взять 4 мл. полученного раствора.

Внимание! Перед применением лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Информация предоставлена исключительно для ознакомления.

Содержимое (Table of Contents)

Рекомендации по указанию дозировки (количественного содержания действующих веществ) в наименовании лекарственных препаратов

Лекарственный препарат маркируется в виде «(торговое) наименование + дозировка + лекарственная форма». Такое указание рассматривается в качестве полного наименования препарата, в связи с чем понятие «наименование» в настоящих Рекомендациях следует понимать как полное наименование лекарственного препарата, содержащего указанные 3 элемента. Действующее вещество необходимо указывать непосредственно под полным наименованием лекарственного препарата.

В соответствии с пунктом 1 раздела III Требований к инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата и общей характеристике лекарственного препарата для медицинского применения под дозировкой в наименовании лекарственного препарата понимается количество (содержание) действующего вещества в единице лекарственной формы, а также в единице массы или объема лекарственного препарата, значимое для правильной идентификации и применения лекарственного препарата. Дозировка в наименовании лекарственного препарата должна соотноситься с информацией, указанной в разделе 2 и 4.2 общей характеристике лекарственного препарата для медицинского применения (далее – ОХЛП).

Для некоторых видов лекарственных форм дозировка выражается количеством действующего вещества, высвобождаемого из лекарственной формы в единицу времени.

Цель указания дозировки в наименовании лекарственного препарата заключается в представлении наиболее значимой информации о количестве лекарственного препарата при применении, легкой идентификации и различения от других форм выпуска, а также назначения врачом с учетом других аспектов процесса назначения и применения лекарственных препаратов. Указание дозировки должно основываться на критериях удобства для потребителя (назначающего лица), а не на критериях качества (аналитических критериях).

Степень детализации между разделами 1 и 2 ОХЛП может различаться, поэтому при указании дозировки в разделе 1 ОХЛП зачастую не требуется включать избыточные сведения, которые содержатся в других разделах ОХЛП и маркировке лекарственного препарата. Если дозировка в наименовании лекарственного препарата отражает только общее количество действующего вещества в первичной упаковке, в других разделах ОХЛП и маркировке лекарственного препарата необходимо привести четкое указание общего объема и концентрации на единицу объема. Аналогично, если дозировка в 3 наименовании лекарственного препарата указывается в виде концентрации на единицу объема, в других разделах ОХЛП и маркировке лекарственного препарата необходимо четко указать общее количество действующего вещества и общий объем лекарственного препарата. Точное указание этих ключевых элементов в предлагаемой маркировке и на упаковочном материале заявителем является ключевым аспектом при экспертизе макетов и образцов, направленным на снижение риска ошибки дозирования. Дизайн, используемый фармацевтической компанией, должен обеспечивать заметность и однозначность ключевой информации для правильного применения лекарственного препарата.

Дозировку (концентрацию) указывают, как правило, для одно-, двух- и трехкомпонентных лекарственных препаратов. В отдельных случаях допускается указание дозировки (концентрации) для четырех- и пятикомпонентных лекарственных препаратов.

Дозировка (концентрация) лекарственных препаратов указывается на первичной и вторичной упаковках и входит в состав информации о лекарственном препарате, представляемой пациентам и специалистам здравоохранения в инструкциях по медицинскому применению лекарственных препаратов, в официальных и справочных изданиях, электронных информационно-поисковых системах.

Настоящие Рекомендации направлены не только на достижение гармонизации между схожими лекарственными препаратами и лекарственными формами, но и на совершенствование маркировки лекарственных препаратов для обеспечения правильного и безопасного применения лекарственных препаратов и минимизации ошибок дозирования.

Рекомендации распространяются исключительно на указание дозировки в наименовании лекарственных препаратов и не затрагивают автоматически другие регуляторные процедуры (например, правила присвоения номеров регистрационных удостоверений, расчета величины пошлин, выбора между изменением, требующим и не требующим новой регистрации, и др.).

2. Рекомендации по указанию дозировки в наименовании лекарственных препаратов

Наиболее подобающее указание «дозировки» в наименовании лекарственного препарата определяется в индивидуальном порядке.

В дополнение к факторам, указанных в разделе 1 настоящих Требований, выделяют факторы, которые необходимо учитывать для правильного определения наиболее подобающего указания «дозировки», например, дозировки в маркировке лекарственных препаратов, исследуемых в клинических исследованиях (в идеале, тот же подход к выражению дозировки следует использовать при маркировке исследуемых лекарственных препаратов), или при наличии дозирующего изделия. Если в упаковку вложено подходящее дозирующее изделие, и с помощью него будут введены одна или несколько фиксированных доз, следует принять во внимание его влияние на указание дозировки.

2.1. Для указания дозировки (концентрации) применяют следующие сокращения единиц измерения:

• г – грамм
• мг – миллиграмм
• мкг – микрограмм
• мл – миллилитр

Для указания дозировки также применяют активности, указанные в подпункте 1.1. раздела III Требований к инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата и общей характеристике лекарственного препарата для медицинского применения.

При указании дозировки наименование единицы лекарственной формы не приводится. Например, 200 мг, а не 200 мг/таблетка, 20 МЕ, а не 20 МЕ/флакон.

2.2. Количественное указание дозировки (концентрации)

2.2.1. При указании дозировки (концентрации) ее численное значение должно быть выражено в рациональном виде, что достигается путем выбора соответствующих единиц измерения или соответствующих приставок для образования десятичных кратных и дольных единиц измерения.

2.2.2. При указании дозировки (концентрации) выбирают единицы измерения, позволяющие использовать целые, а не дробные числа, или целые числа с дробным разрядом 1-го и 2-го порядка. Например, 50 мкг, а не 0,05 мг, 200 мг, а не 0,2 г, 1,5 мг, а не 0,0015 г.

2.2.3. При указании дозировки (концентрации) выбирают единицы измерения, позволяющие избежать числа, содержащие более трех разрядов (1000 и более). Например, 1,5 г, а не 1500 мг, 5 мг, а не 5000 мкг.

В случаях если дозировка выражена не в единицах массы, в частности в МЕ или других единицах, на упаковке допускаются сокращения «млн.», «млрд.», например 5 млн. МЕ, однако в ОХЛП и ЛВ они не должны применяться.

2.2.4. В случае если производитель выпускает лекарственный препарат одного наименования в одной лекарственной форме с разным количеством действующего вещества, дозировки указываются в одинаковых единицах для всей линейки лекарственного препарата. 6 Например, 0,75 г, 1 г и 1,5 г, а не 750 мг, 1 г и 1,5 г, 250 мг, 500 мг и 1000 мг, а не 250 мг, 500 мг и 1 г.

2.2.5. В случае использования в качестве действующих веществ эфиров, солей, сольватов указывается содержание действующего вещества в пересчете на активную часть молекулы (кислоту, основание, безводное или сухое вещество). Например, при использовании в качестве действующего вещества кетотифена фумарата указывается содержание действующего вещества в пересчете на кетотифен.

В случае если используемые соли, эфиры отличаются фармакологическим действием допускается указывать дозировку в пересчете на всю молекулу действующего вещества (например, бензилпенициллина натриевая соль).

2.2.6. Для двухкомпонентных лекарственных препаратов содержание каждого из двух действующих веществ указывается, используя знак и одинаковые единицы измерения, например, «25 мг/50 мг».

Для многокомпонентных лекарственных препаратов содержание каждого из действующих веществ указывается последовательно в порядке соответствующем группировочному (общепринятому) наименованию, используя знак «+» или «/».

Например:

«Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид» – «5 мг + 160 мг + 12,5 мг», где 5 мг – содержание амлодипина, 160 мг – содержание валсартана, 12,5 мг – содержание гидрохлоротиазида;

«Амлодипин / Валсартан / Гидрохлоротиазид» – «5 мг / 160 мг / 12,5 мг», где 5 мг – содержание амлодипина, 160 мг – содержание валсартана, 12,5 мг – содержание гидрохлоротиазида.

При этом используются одинаковые единицы измерения для обозначения содержания каждого из действующих веществ (в случае использования массовых единиц выражения).

2.3. Указание концентрации для лекарственных препаратов

2.3.1. Для указания концентрации применяют комбинацию отношений единиц измерения, приведенных в подпункте 2.1 настоящих Рекомендаций:

• г/мл грамм на миллилитр
• мг/мл миллиграмм на миллилитр
• мкг/мл микрограмм на миллилитр
• мг/г миллиграмм на грамм
• мкг/г микрограмм на грамм
• мкг/мг микрограмм на миллиграмм
• МЕ/мл международная единица биологической активности на миллилитр
• МЕ/г международная единица биологической активности на грамм
• МЕ/мг международная единица биологической активности на миллиграмм.

2.3.2. Указание дозировки в процентах не допускается, за исключением зарегистрированных лекарственных препаратов (или новых дозировок таких препаратов), дозировки которых традиционно выражались таким способом (в частности инфузионные и инъекционные растворы: изотонический раствор натрия хлорида, растворы глюкозы и альбумина). При этом допускается использование процента «%» в значениях:

• массовый процент, выражающий количество граммов действующего вещества в 100 граммах лекарственного препарата;
• массо-объемный процент, выражающий количество граммов действующего вещества в 100 миллилитрах лекарственного препарата;
• объемный процент, количество миллилитров действующего вещества в 100 миллилитрах лекарственного препарата.

2.3.3. При указании концентрации действующего вещества в единице массы или объема лекарственного препарата цифру «1» не указывают. Например, 200 МЕ/мл, а не 200 МЕ/1 мл.

2.3.4. Допускается указывать содержание действующего вещества в ином количестве массы или объема лекарственного препарата, приводя при этом данное количество препарата, например, 200 МЕ/0,5 мл.

2.3.5. Для многокомпонентных лекарственных препаратов концентрацию указывают с учетом подпункта 2.2.6 настоящих Рекомендаций, например, (25 мг/50 мг)/5 мл или (25 мг + 50 мг)/5 мл.

Указание дозировки (концентрации) для различных лекарственных форм приведено в таблице, где используются следующие условные обозначения: x мг/мл = концентрация; z мг = общее содержание действующего вещества; y мл = общий объем; z мг/y мл = общее содержание действующего вещества в общем объеме.

Лекарственная форма	Тип первичной упаковки 1	Предпочтительное обозначение дозировки 2	Способ выражения дозировки (концентрации) 3
Лекарственные препараты для приема внутрь
Твердые однодозные лекарственные формы (например, таблетки, капсулы)	однодозный		z мг
Твердые лекарственные формы (например, гранулы)	многодозный	количество на единицу массы	x мг/г
Мягкие лекарственные формы (например, паста, гель для приема внутрь)	однодозный		z мг
	многодозный	количество на единицу массы	x мг/г
Жидкие лекарственные формы (например, ампулы, саше)	однодозный	общее количество в первичной упаковке	z мг
	многодозный	количество на единицу объема	x мг/мл
Порошки (гранулы) для приготовления жидких лекарственных форм	однодозный	общее количество в первичной упаковке	z мг
	многодозный		x мг/мл
Лекарственные препараты для парентерального введения
Жидкие лекарственные формы	однодозный (при единовременном введении 4)	общее количество в первичной упаковке	z мг5
		количество на единицу объема	x мг/мл5
	многодозный	количество на единицу объема	x мг/мл
Порошки для приготовления жидких лекарственных форм6	однодозный	общее количество в первичной упаковке	z мг
	многодозный	количество на единицу объема после растворения	x мг/мл
Концентраты	однодозный (при единовременном введении4)	общее количество в первичной упаковке	z мг5
	однодозный (при частичном введении 4)		x мг/мл5
	однодозный (при частичном введении4)	количество на единицу объема перед разведением	x мг/мл5
Концентраты	многодозный	количество на единицу объема перед разведением	x мг/мл
Имплантаты
Имплантаты		общее количество в имплантате	z мг
Лекарственные препараты для наружного, трансдермального, ректального, вагинального введения, нанесения на слизистую оболочку полости рта, десен
Твердые лекарственные формы (например, суппозиторий, таблетка, капсула)	однодозный	количество на единицу дозирования	z мг
Твердые лекарственные формы (например, порошок)	многодозный	количество на единицу массы	x мг/г
Трансдермальные препараты для системного применения (например, трансдермальный пластырь)	однодозный	номинальное количество, высвобождаемое на единицу времени	x мг/y ч
Трансдермальные препараты для местного применения (например, трансдермальный пластырь)	однодозный	общее количество в пластыре	z мг
Мягкие лекарственные формы (например, крем, гель, мазь)	однодозный многодозный	количество на единицу массы	x мг/г
Жидкие лекарственные формы	однодозный	общее количество в первичной упаковке	z мг
	многодозный	количество на единицу объема	x мг/мл
Лекарственные препараты для ингаляций
Ингаляционные лекарственные формы (например, твердые капсулы, аэрозоли, газы)	однодозный многодозный	количество в доставляемой дозе	x мг/доза
	однодозный	общее количество в первичной упаковке	z мг
Раствор (суспензия, эмульсия) для небулайзера	многодозный	количество на единицу объема	x мг/мл
Офтальмологические, ушные и назальные лекарственных препараты
Жидкие лекарственные формы	однодозный многодозный	количество на единицу объема	x мг/мл
Мягкие лекарственные формы (например, мазь)	однодозный многодозный	количество на единицу массы	x мг/г

1 Однодозная первичная упаковке содержит количество препарата, предназначенное для полного или частичного применения за 1 прием. Многодозная первичная упаковка содержит количество препарата, пригодное для двукратного и более дозирования.

2 Количество фармацевтической субстанции или действующего вещества соответственно.

3 Кроме указанных в таблице способов выражения дозировки (концентрации), могут быть использованы другие приемлемые единицы измерения для выражения дозировки (концентрации).

4 Единовременное введение: применение всего количества действующего вещества, содержащегося в первичной упаковке единовременно в рамках одного введения. Частичное введение: вводимая доза рассчитывается в индивидуальном порядке (в мг/кг массы тела, в мг/м2), а неиспользованная часть лекарственного препарата уничтожается.

5 Если в наименовании лекарственного препарата концентрация указывается в виде «дозировки», на упаковке необходимо четко указать общее содержание в общем объеме. Если в наименовании лекарственного препарата общее количество действующего вещества в первичной упаковке указывается в виде «дозировки», на упаковке необходимо также указать общий объем или общее содержание в общем объеме и концентрацию. Если в наименовании лекарственного препарата указывается общее количество в общем объеме в виде «дозировки», на упаковке также следует указать концентрацию.

2.4. Особые случаи указания дозировки (концентрации)

2.4.1. Для лекарственных препаратов для приема внутрь в многодозовой упаковке, форма применения которых отличается от исходной формы (требуется проведение преобразования путем растворения, разбавления), дозировка указывается для формы применения. Например, «порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 4 мг/мл» – при отсутствии дозирующего устройства, «порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 20 мг/5 мл» – при комплектации дозирующим устройством.

2.4.2. Для радиофармацевтических лекарственных препаратов указывается общая радиоактивность, выраженная радиоактивностью нуклида в беккерелях (ГБк, МБк, кБк) в единице дозы (для дозированных лекарственных препаратов) или радиоактивную концентрацию, выраженная радиоактивностью нуклида в беккерелях (ГБк, МБк, кБк) в единице первичной упаковки (для недозированных лекарственных препаратов).

2.4.3. Дозировка (концентрация) не указывается для следующих лекарственных препаратов:

• в лекарственной форме «газ медицинский», «масло», «жидкость»; в виде фасованного лекарственного сырья и предназначенных для приготовления водных извлечений;
• сложных солевых растворов для инфузионного введения;
• гомеопатических препаратов;
• поливитаминных препаратов и препаратов, содержащих поливитамины в комбинации с минеральными компонентами и других.

2.4.5. На упаковке (этикетке) жидких лекарственных препаратов для инъекций, кроме дозировки, может быть указана концентрация действующего вещества в 1 мл. Для содержимого упаковки объемом менее 1 мл допускается указывать содержание действующего вещества в общем объеме упаковки, например, 12,5 мг/0,625 мл. В случае если назначение лекарственного препарата зависит от его концентрации в процентах, допускается наряду с ней указать содержание действующего вещества в общем объеме упаковки, например, 1 % (100 мг/10 мл).