Кровотечение 20 недель. Почему бывает кровотечение во время беременности? Обследование мамы и ребенка

20 акушерская неделя беременности – это почти «экватор» беременности. С момента оплодотворения прошло 18 недель, и малыш уверенными темпами развивается.

По мере приближения даты родов, маме приходится сталкиваться с разнообразными ощущениями и симптомами, о которых пойдет речь в этой статье.

20 недель беременности — развитие плода, фото, как развивается и чувствует малыш?

К этой неделе ребенок уже достаточно большой. Его рост 25 см , вес 300-400 г . По объему он напоминает средний кокос.

Его ручки и ножки приобрели окончательную форму. На них есть фаланги пальчиков и ногти. Тело и головка малыша покрылись мелким прозрачным пушком.

Что сформировалось, что происходит, как выглядит ребенок на 20 неделе акушерского срока?

Сальные железы образовали на теле ребенка специальную смазку. Сейчас она защищает его от воздействия околоплодных вод, а во время рождения будет помогать прохождению по родовым путям.

Размеры малыша пока еще позволяют ему активно двигаться у мамы в животике. Он может переворачиваться несколько раз в день.

Поэтому на этом этапе еще рано придавать значение положению плода в матке.

Такие чувства, как вкус и осязание, уже хорошо сформированы.

Зрение только начинает функционировать, но веки ребенка еще закрыты. Тем не менее, будущий малыш в состоянии реагировать на яркий свет.

Движения становятся все совершеннее. Кроха может соединять свои ручки, сжимать пуповину, прикасаться к своему телу и отталкиваться ножками от матки.

Что видно на УЗИ?

При каждом УЗИ врачи изучают внутренние органы ребенка: сердце, желудок, почки, печень.

Уделяется большое значение толщине плаценты, так как от ее размера и состояния зависит многое.

Многие части тела малыша можно рассмотреть до мельчайших подробностей. Определить пол ребенка на этом сроке не составит труда.

Видео: УЗИ 20 недель

Нормы сердцебиения у плода на 20 акушерской неделе беременности

С 20 недели беременности сердцебиение ребенка прослушивается с помощью акушерского стетоскопа. Такой метод называется аускультация. Эту процедуру проводят при каждом посещении врача.

Но прослушать сердцебиение таким способом не всегда удается. Причиной могут послужить избыточная масса тела беременной или многоводие.

На этом сроке нормальными считаются показатели 140-170 ударов в минуту.

Незначительные отклонения от этих цифр неопасны, и объясняются тем, что ребенок не всегда активен — периодически он отдыхает.

Если показатель отчетливо отклонен в ту или другую сторону, потребуются другие методы выслушивания сердца – УЗИ или эхокардиограмма.

Эти обследования назначают в таких случаях:

• Если во время беременности женщина перенесла инфекционное заболевание.
• У беременной диагностирован сахарный диабет.
• У женщины в прошлом были выкидыши.
• Задержка внутриутробного развития ребенка.

Что происходит в организме женщины на 20 акушерской неделе беременности?

Матка настолько увеличена, что ее уже можно самостоятельно прощупать.

Во втором триместре у многих женщин наблюдается покраснение ладошек и ступней, ощущение жара, повышенное потоотделение. Постоянно растущий живот сдавливает диафрагму, поэтому многие мамочки нередко испытывают нехватку кислорода и проблемы с дыханием.

У большинства беременных на этом сроке усиливаются белые выделения из влагалища, обостряется молочница. Для устранения этих симптомов гинекологи назначают вагинальные свечи, которые не вредят беременности.

Изменения в организме женщины на 20 акушерской неделе беременности

Грудь и живот женщины на 20 акушерской неделе беременности

Грудь беременной женщины продолжает расти, и отсюда появляется такой неприятный симптом, как зуд. У худеньких женщин на груди отчетливо видны голубые линии вен.

При надавливании из сосков вытекает светлая жидкость. Это — первое молозиво .

Животик сейчас приобретает округлость. Его размеры зависят от телосложения женщины и веса. Но, в любом случае, на этом сроке его уже хорошо видно.

Если есть необходимость, будущая мама уже может носить дородовой бандаж.

Первые шевеления плода во время беременности на 20 акушерской неделе

Первые шевеления усиливают привязанность матери к ребенку. Если до этого момента мама не чувствовала движений ребенка, то на 20 неделе это обязательно должно произойти.

Те мамы, которые уже периодически ощущают шевеления своего крохи, могут заметить разницу между периодами его активности и сна.

Подсчитывать количество шевелений на этом сроке не имеет смысла, так как малыш еще не настолько большой, чтобы чувствовать все его движения.

Что можно и нельзя женщине на 20 неделе беременности акушерского срока?

Сейчас беременной нужно быть осторожной всегда:

• Растущий живот приводит к смещению центра тяжести — а это значит, что женщина с легкостью может потерять равновесие.
• Также у нее может внезапно закружиться голова. Особенно в жаркое время года. В связи с этим, нежелательны поездки в жаркие страны и перегрев на солнце.
• Длительные солнечные ванны могут спровоцировать появление пигментных пятен.
• Придерживаясь правильного и дробного питания, можно избежать многих неприятных симптомов.
• Чтобы не провоцировать появление изжоги, нужно исключить из своего меню жареные, острые и жирные продукты.
• Соль задерживает воду в организме и приводит к образованию отеков! Уменьшив потребление соленых продуктов, можно существенно снизить вероятность отеков. В дополнение к этому, в день нужно выпивать около 2-х литров чистой воды.

Бывает, что к этому моменту мамы начинают немного волноваться о предстоящих родах. Чтобы морально подготовиться к этому событию, можно пройти специальные курсы для беременных.

20 недель беременности — как понять, что все хорошо?

Точно сказать о том, что беременность протекает хорошо, сможет только врач. Для этого нужно знать, что у ребенка хорошо прослушивается сердцебиение, и он не отстает в развитии. Все это можно подтвердить только результатами анализов.

Чтобы самостоятельно понять, что беременность развивается правильно, женщине нужно знать свой вес. Если он неуклонно растет – причин для беспокойства нет.

Кроме этого, нужно принимать во внимание своё состояние. Если нет никаких жалоб и непонятных симптомов – это почти всегда означает, что беременность протекает нормально.

Популярные вопросы про беременность на 20 неделе акушерского срока — отвечает специалист

Акушерский и эмбриональный срок — чем отличаются?

• Когда врачи говорят об акушерском сроке , нужно знать, что он всегда больше, чем настоящий срок беременности. Его отсчитывают с того момента, когда у женщины была последняя менструация. А это приблизительно на две недели раньше овуляции.
• Эмбриональный срок – это точное время с момента оплодотворения яйцеклетки. Погрешность может составлять 1-3 дня.

Выделения на 20 акушерской неделе беременности — норма или угроза выкидыша?

На этом сроке выделения могут немного увеличиться. Если беременность протекает нормально, они будут прозрачными, или светло-молочного цвета, нормальной консистенции.

Присутствие неприятного запаха, примеси крови и необычная консистенция выделений считаются отклонением от нормы, и требуют тщательного обследования со стороны врачей.

Если на 20 неделе беременности не слышно сердцебиения плода?

Существует несколько способов прослушивания сердцебиения. На этой неделе с помощью обычного стетоскопа врач может не услышать работу сердца.

Для более результативного прослушивания назначают УЗИ.

Если даже с помощью этого метода сердцебиение не прослушивается, есть повод предполагать, что плод погиб. Для того, чтобы подтвердить это, женщине потребуется пройти еще несколько обследований.

Если в 20 недель беременности тянет низ живота?

С этого момента организм женщины начинает подготавливаться к родам. Поэтому будущая мама периодические может замечать боли внизу живота. Они носят название «тренировочные схватки», и длятся, в среднем, 30-60 секунд. Это — нормальное физиологическое явление, не требующее лечения.

Если боли не проходят — а женщина начинает чувствовать себя все хуже – нужно немедленно обращаться за помощью !

Беспокоят боли или покалывание в яичниках на 20 акушерской неделе – причины?

Яичники во время беременности, как правило, приостанавливают свои функции. Если у женщины в прошлом были серьезные проблемы с этим органом, во время беременности ситуация может обостриться. В этом случае боль будет довольно сильной. Об этом обязательно нужно сообщить врачу !

Но, в большинстве случаев, такие боли в боку связаны с натяжением мышц и связок. Другими словами, это обусловлено постоянным ростом ребенка в утробе.

Нормально ли, если вдруг пропал токсикоз на 20 акушерской неделе беременности, перестало тошнить, не чувствую беременность, пошла кровь?

Токсикоз на таком сроке уже редко беспокоит беременных, и это — абсолютно нормально.

Кровь – особенно, если она ярко-красного или коричневого цвета — может говорить об угрозе прерывания беременности.

20 неделя беременности при ЭКО — что делают врачи?

На этой неделе женщине придется сдать кровь на анализ и пройти процедуру УЗИ.

Если все показатели окажутся в норме, тогда беременная может посещать врача только для плановых проверок.

В случае подозрений на патологию женщине назначат дополнительные обследования.

Можно ли определить замершую беременность на 20 акушерской неделе, или она редко замирает в этот срок?

Вероятность замирания беременности на этом сроке все еще есть — но очень низкая.

На этом сроке определить ее можно по таким признакам:

• Малыш не проявляет активности больше двух суток.
• Женщина перестала набирать вес.
• Исчезли все симптомы беременности.

Опасны ли ОРВИ, грипп и другие заболевания на 20 неделе беременности?

Так как начинает функционировать плацента, список разрешенных лекарств немного расширяется. Поэтому сейчас женщине уже не так страшны многие болезни.

Но остерегаться их все же нужно, так как некоторые инфекции все еще могут проникать сквозь плаценту.

На 20 неделе беременности пропал токсикоз и чувствую себя хорошо?

Улучшение самочувствия говорит о том, что организм женщины достаточно хорошо подготовлен к беременности, и все рекомендации соблюдаются.

На 20 неделе, благодаря шевелениям, женщины начинают сильнее ощущать в себе присутствие новой жизни. С этого момента эмоциональная связь мамы и малыша будет становиться все крепче .

Эта связь будет продолжаться всю жизнь, что поистине можно назвать чудом.

20 неделя – условный экватор беременности . На этом сроке многие мамы впервые ощущают шевеления плода, что еще больше стимулирует их к общению со своим крохой. Если же шевелений нет, стоит сообщить об этом врачу и сходить на , которое по плану как раз и необходимо пройти на 20-22 неделях.

Малыш на 20 неделе беременности

За 20 недель кроха набрал 250-300 г и дорос до 17-18 см. Эти цифры приблизительные, поскольку каждый плод развивается индивидуально. На темпы роста и набор массы малышом в большой мере влияет образ жизни, питание и состояние здоровья мамы, а также генетические факторы (у низкорослых родителей, как правило, рождаются маленькие дети и наоборот).

На 20 неделе плод уже практически полностью сформированный, но вне матки он еще не жизнеспособен. Если проанализировать все, что происходило с крохой за последние недели, можно выделить несколько наиболее важных моментов:

Ощущения мамы на 20 неделе беременности

Самое главное ощущение 20 недели беременности – это первые шевеления малыша . Плод, конечно же, двигается уже давно, но его размеры и сила движений были недостаточными, чтобы мама их почувствовала. Сейчас же малыш окреп, стал более активным, поэтому с каждым днем сила и количество «пинков» будет увеличиваться, но судить по ним о состоянии крохи пока еще рано. А вот с 28 недели беременности гинеколог посоветует даже вести специальную карту наблюдений за активностью плода.

По каким причинам на 20 неделе беременности шевеления ребенка могут не чувствоваться? Таких причин есть несколько:

• Лишний вес будущей мамы.
• Небольшие размеры плода и неправильно рассчитанный срок.
• Многоводие.
• Низкая двигательная активность крохи.
• Банальная невнимательность (некоторые женщины путают движения малыша с усиленной перистальтикой кишечника).

С 20 недели беременности многие будущие мамы начинают ощущать так называемые тренировочные схватки. Они представляют собой кратковременные сокращения матки (живот как будто каменеет на мгновение), не приводящие к началу родовой деятельности. Основное отличие таких схваток от настоящих родов – это отсутствие боли и нарастания продолжительности сокращений матки.

Если же говорить о самочувствии женщины на 20 неделе, то оно остается стабильно нормальным. Периодически будущую маму может мучить могут быть проблемы со стулом, может , могут , может беспокоить , может появляться при ходьбе, могут возникать и после длительного пребывания на ногах. Все эти состояния не должны приносить сильного дискомфорта беременной, если же приносят (например, отеки не проходят после отдыха, постоянно беспокоит головная боль), необходимо обязательно обратиться к врачу.

Средняя прибавка в весе женщины за 20 неделю – 400-500 г, допустимая общая прибавка за все время – 3,5-5 кг. Будущая мама должна понимать, что впереди еще половина беременности, поэтому слишком быстрый набор веса может обернуться тем, что к родам масса увеличиться не на рекомендуемые 10-12 кг, а на все 20 и более.

Возможные осложнения

Будущим мамам необходимо следить за характером вагинальных выделений. Обратиться к врачу следует, если:

Еще одно возможное на 20 неделе осложнение – это истмико-цервикальная недостаточность (сокр. ИЦН). В норме вход в матку плотно закрыт до самых родов. При ИЦН из-за невозможности справиться с нарастающей нагрузкой раскрытие шейки матки происходит преждевременно. Гинекологи выделяют два варианта рассматриваемой патологии:

• Травматическую (связанную с повреждением мышечного кольца шейки матки при предыдущих родах и внутриматочных вмешательствах).
• Функциональную (вызванную гормональными нарушениями – избытком андрогенов и ). Этот тип чаще всего возникает на сроке 16-27 недель.

ИЦН может протекать бессимптомно – о ней зачастую узнают при гинекологическом осмотре или на УЗИ . В некоторых случаях женщина может ощущать болезненность в нижних отделах живота. Чтобы сохранить беременность, пациенткам с диагнозом ИЦН назначают гормональные препараты, накладывают акушерский пессарий (специальное кольцо, которое препятствует раскрытию шейки матки) или проводят хирургическое лечение.

УЗИ и анализы: нормы на 20 неделе

УЗИ на 20-24 неделях дает врачу следующую информацию:

К вопросам ухода за лицом, телом и волосами беременные женщины должны подходить с особой ответственностью. Такая необходимость обусловлена возможностью появления у них различных косметических проблем, аллергии на средства по уходу, а также обострения дерматологических заболеваний и .

Чтобы оставаться красивыми и здоровыми, будущие мамы должны:

• Ежедневно принимать душ (для горячих ванн сейчас не самое подходящее время).
• Пользоваться для интимной гигиены специальными средствами (они не пересушивают слизистые, не меняют pH, не провоцируют развитие дисбиоза и ).
• Наносит на тело косметические масла и лосьоны, предупреждающие появление растяжек.
• Избегать попадания на лицо прямых солнечных лучей и применять солнцезащитные кремы летом (это уменьшит вероятность появления пигментных пятен).
• Отказаться от использования депиляционных кремов, химических пилингов, аммиачных красок для волос и прочих агрессивных химических средств.
• Не экспериментировать с новыми кремами и декоративной косметикой. Во время беременности невозможно предсказать, какой будет реакция кожи на них.
• Использовать при работе по дому резиновые перчатки. Это поможет уберечь ноги, которые сейчас и так очень ломкие.

Также немаловажное значение в поддержании здоровья и красоты играет питание. Для будущих мам этот пункт важен вдвойне, поскольку от того, что и в каких количествах ест мама, зависит состояние малыша. Беременным женщинам необходимо составлять свой рацион таким образом, чтобы полностью обеспечить организм белками, полезными жирами, витаминами, клетчаткой, железом, кальцием, магнием, калием, фосфором, йодом . Пища должна быть вкусной, разнообразной и обязательно безопасной (никакого сырого мяса, суши и непривычных экзотических деликатесов). Если же правильная диета не помогает справиться с дефицитом тех или иных веществ, не стоит отказываться от назначенных гинекологом витаминно-минеральных комплексов.

Самое чудесное время, когда животик уже заметен, но почти не мешает, когда великолепное самочувствие, когда все окружающие замечают, как хорошо стала выглядеть беременная.

Если всё протекает нормально – 20 недель беременности это своего рода каникулы перед гораздо более тяжелым временем, когда малыш подрастет настолько, что станет уже вполне ощутимой ношей для матери.

Срок беременности

Если говорить о точном сроке в 20 недель беременности , получается что у Вас 20 акушерских недель (это срок от 1 дня последней менструации), 5 лунных месяцев (их считают по 28 дней), 18 недель от зачатия – настоящий возраст плода, и начало пятого месяца беременности, если считать обычными месяцами.

Шевеления

Самое удивительное событие, которое приносит 20 недель беременности, это первые шевеления плода.

Многие будущие матери чувствуют их несколько раньше, на сроке в 16-17 недель, но к 20 неделям беременности их отчетливо ощущают даже первобеременные, лишь малой части женщин судьба почувствовать толчки ребенка к 22 неделям.

На что похожи первые шевеления, беременные описывают по-разному, и даже у одной женщины при разных беременностях ощущения могут отличаться. Первое шевеление может показаться взмахом крыла бабочки, или легким толчком, словно котенок пихается лапками изнутри, а может показаться, что внутри перевернулась небольшая рыбка.

Как бы не ощущалось это первое движение в 20 недель беременности, оно у любой женщины вызывает бурную эмоциональную реакцию. Сердце вздрагивает, забываются дела, будущая мать замирает со счастливой улыбкой.

Шевеления в 20 недель беременности могут быть то более частыми, то редкими, то не ощущаться совсем. Это движения ребенка, а его двигательная активность зависит от многих факторов. Многие беременные в 20 недель беременности отмечают, что максимально активен малыш бывает совсем не тогда, когда надо, вечером и ночью. Причина простая, когда мама днем ходит, занимается своими делами, ребенка укачивает в утробе, и он большее время спит, а в покое просыпается и начинает заниматься физкультурой.

Спровоцировать двигательную активность может громкий звук, потому что в 20 недель беременности ребенок уже хорошо слышит и пугается, или душное помещение, или даже прием пищи. Недостаток кислорода заставляет малыша двигаться сильнее.

Уже скоро Вы сможете угадывать части тела ребенка при толчках.

Другое ощущение присутствия ребенка в 20 недель беременности это… икота. Бывает не у всех, присутствие или отсутствие икоты ничего не значит. Да, ребенок может икать. Икота не говорит о каких-то проблемах у малыша, она всего лишь следствие неудачного глотка амниотической жидкости, но почувствовать её очень легко. Животик начинает ритмично вздрагивать каждые 2-3 секунды, и это ни на что не похоже. Обычно это длится несколько минут и прекращается само.

Ваше состояние

Ваше состояние в 20 недель беременности должно быть очень хорошим. Давно позади такие мучения как ранний токсикоз, изжога на этом сроке не характерна, бывает только у тех мамочек, которые и раньше имели проблемы с желудком. 20 неделя беременности характеризуется прекрасным аппетитом, Вы можете кушать почти все, что и до беременности, хотя некоторая избирательность аппетита всё же может присутствовать.

Животик

Веса набралось ещё совсем мало, всего лишь 3-4.5 кг, он не мешает, как и животик , который в 20 недель беременности у большинства едва заметен. Если передняя брюшная стенка сильная и мускулистая, он может быть почти незаметен. Чаще всего долго не видно живота у первородящих.

Талия пока ещё заметна у большинства женщин, у кого-то уже в 20 недель беременности она сглаживается. Это зависит от Вашего типа телосложения, если Вы высокая и с тонкой костью (так называемый долихоморфный тип телосложения), скорее всего, сохраните её на весь срок беременности, а если коренастая и широкая в кости (брахиморфный тип), талия исчезнет довольно быстро.

Примета, по которой при беременности мальчиком талия не исчезает, а при беременности девочкой исчезает – всего лишь примета, не имеющая научного объяснения.

Матка с ребенком в 20 недель беременности находится на уровне пупка, живот выступает мячиком чуть ниже него. Пупок у большинства будущих мам начинает сглаживаться, становится менее глубоким.

В 20 недель тонус матки обычно не характерен.

Мышцы живота растягиваются, возможно формирование их расхождения – между ними появляется так называемый диастаз. Двадцать недель беременности уже позволяет почувствовать его, если будете подниматься из положения лежа на спине, отчетливо видно выбухание по центру живота и можно нащупать края мышц. К сожалению, никак предотвратить это нельзя, но при правильном отношении к своей фигуре после родов передняя брюшная стенка восстанавливается.

Если у Вас была даже самая маленькая пупочная грыжа, на 20 неделе беременности её кольцо начнет растягиваться. К концу беременности при ударах малыша в эту область Вы не то что поймете, какая это часть тела, но даже сможете увидеть контуры пальчиков, так как тут от ребенка Вас будет отделять лишь стенка матки и растянутая кожа. После родов размеры грыжи сократятся, но она, скорее всего, начнет Вас беспокоить и встанет вопрос об операции.

Растяжки

20 недель беременности у некоторых женщин, которые имеют предрасположенность к образованию растяжек, уже характеризуются их появлением. Обычно им предшествует назойливый зуд в перерастянутой коже, причем от расчесывания он только усиливается.

Снимают зуд и предотвращают растяжки в 20 недель беременности и позднее специальные средства по уходу за кожей.

В аптеке купите увлажняющее молочко против растяжек. Оно напитает кожу влагой и жирами, сделает её более эластичной и предохранит от формирования стрий.

Пигментные пятна, хлоазма

20 неделя беременности или срок близкий к этому это время когда Вы можете заметить, что на коже лица появились светло-коричневые пятна, обычно они появляются над верхней губой, носу, это хлоазма беременных. В этих пятнах нет ничего страшного, они пройдут в течение первых месяцев после родов.

На животе в 20 недель беременности есть уже довольно заметная темная полоска от лобка к пупку, к концу беременности полосатыми становятся животики почти у всех женщин. Эта полоска потом тоже пройдет.

Грудь

В 20 недель беременности грудь ещё больше изменяется.

Потемнели и Ваши соски, грудь налилась и стала плотной, чувствительной. Из сосков может выделяться молозиво, обычно это капельки бело-желтого цвета на белье. В норме его немного, обычные прокладки для груди полностью решают проблему.

Не выдавливайте молозиво специально, раздражение сосков вызывает повышение тонуса матки, что не есть хорошо, особенно если есть угроза прерывания в 20 недель беременности.

О груди стоит особо позаботиться сейчас, когда она быстро увеличивается в размерах. Причина отвисшей некрасивой груди после родов – неправильное с ней обращение во время беременности.

Бюстгальтер сейчас купить не проблема, не стоит на этом экономить (покупая на вырост, например). Есть специальные бюстгальтеры для беременных, на таком и остановите свой выбор. Хороший бюстгальтер в сочетании с кремом от растяжек с 20 недель беременности защитит Вас от такого последствия беременности как стрии, или растяжки, сиреневые некрасивые полосы на коже груди.

Выделения

20 недель беременности это время, когда могут беспокоить усилившиеся вагинальные выделения. Они обычно светлые, без особого запаха, и не говорят о болезни, однако всё же могут причинять дискомфорт. Причина выделений в усилении секреции слизистой оболочки влагалища.

Если Вы вдруг всё же чем-то болеете, выделения имеют неприятный запах и зеленоватый цвет. В любом случае, если у Вас 20 недель беременности, выделения – это повод проконсультироваться у врача, не стоит начинать бороться с ними самостоятельно, не убедившись в том, что они не являются признаком болезни.

Сейчас не будет хуже, если Вы усилите меры гигиены. Подмывайтесь чаще и используйте кипяченую воду, можно пользоваться отварами трав, например ромашкой.

Носите хлопковое бельё, удобное и свободное, и пользуйтесь ежедневными прокладками. Вообще нужно предупредить, спринцевания и подмывание с помощью сильной струи душа на этой неделе беременности, как и на любом другом сроке, строго запрещено, это опасно.

Отеки

Из других жалоб, которые может принести 20 недель беременности, надо отметить отеки.

Вообще это явление не характерное, в норме их не должно быть, причиной отеков могут стать первые явления приближающегося позднего токсикоза (гестоза), заболевания сердца и почек.

Акушеры настороженно относятся к отекам, и могут положить Вас на обследование в роддом при их возникновении. Проявляются отеки в 20 недель беременности сначала слишком большой прибавкой массы тела (более 300 грамм за эту неделю или более 4.5 кг с начала беременности), затем становятся тесными кольца и обувь, словно увеличился размер стопы, появляется припухлость стоп и голеней, при надавливании на голень остается ямочка, которая расправляется не сразу.

Обычно при наличии отеков беременной рекомендуют ограничить прием жидкости полутора литрами в день вместе с супом, употреблять пищу без соли, отказаться от острых, жирных и других вызывающих жажду продуктов. Если идет 20 неделя беременности, отеки стали Вас беспокоить – обратитесь к гинекологу.

Боли в спине

Другая характерная жалоба, которую приносит 20 недель беременности, боли в спине. В них нет ничего удивительного, причина в том, что Ваша масса тела стала больше, а матка с ребенком изменила центр тяжести Вашего тела. То есть, теперь нагрузка на позвоночник стала значительно больше, да ещё и не естественна.

Мало того, к 20 неделе в организме в большом количестве вырабатывается специальный гормон – релаксин, который делает связки очень эластичными.

Жалобы усугубляет подъем тяжестей, ношение обуви на высоком каблуке. 20 недель беременности уже большой срок, если не предпринять меры немедленно, дальше будет только хуже. Откажитесь от обуви на высоком каблуке в пользу удобной, устойчивой на широком и низком каблуке.

Не поднимайте тяжелое. Если подъёма тяжести не избежать – делайте это правильно. Берите груз или со стола, не наклоняясь, или, если поднимаете с пола, присядьте на корточки, примите груз на себя и вставайте с прямой спиной. Используйте рюкзачки и распределяйте вес груза равномерно на обе руки, если несете сумки.

Стоит уже с двадцатой недели беременности начать пользоваться дородовым бандажом. Одевайте его правильно. В положении лежа, он очень облегчит Вашу жизнь.

Зрение

20 недель беременности может сопровождаться ухудшением зрения за счет того, что на все ткани организма действуют гормоны беременности. Прогестерон увеличивает способность тканей задерживать воду, а релаксин расслабляет соединительную ткань. Это и приводит к снижению зрения. После родов всё пройдет само.

Кровоточивость десен, кариес

Витамины помогают справиться и с такой неприятностью как кровоточивость десен, которая часто беспокоит к 20 неделе беременности. Сейчас нужна тщательная гигиена полости рта, потому что ребенок отбирает у Вас много кальция на строительство собственной костной ткани, это может стать причиной не только болей в костях, но и развития кариеса.

Утомляемость, одышка, потливость

Когда наступит 20 недель беременности, Вас может беспокоить усилившееся потоотделение, это нормально, как и то, что стало чуть тяжелее дышать. Вы легче утомляетесь. Матка ограничивает движения лёгких, к концу беременности это будет ещё более заметно. Ваше сердце сейчас работает в усиленном режиме, могут быть ощущения сердцебиения при нагрузке.

Ребенок

Итак, золотая середина беременности, красота, здоровье и беременность Вам к лицу.

Обычно будущие мамы к 20 неделе беременности довольно энергичны, продолжают работать, и до декретного отпуска ещё далеко. Пока рано думать об отдыхе и пособии по беременности и родам, это всё ещё будет не скоро.

Но как выглядит, что умеет делать и как живет в 20 недель беременности ребенок?

Малыш уже совсем большой, он весит больше 300 грамм, некоторые успевают набрать даже больше 400 грамм. Длина тела 25 см, копчиково-теменной размер 16 см.

Практически все органы в 20 недель беременности сформированы и активно развиваются. На пальчиках рук и ног отрастают ноготки, к концу беременности они достигнут края фаланг, на подушечках пальцев уже появился индивидуальный узор.

Кожа стала более плотной, стал накапливаться жирок, но личиком ребенок пока совсем ещё старичок, здесь жира нет совсем, кожа выглядит сморщенной.

В 20 недель беременности малыш впервые открывает глаза. Веки у него сформированы и имеют ресницы. Сейчас он уже умеет хмуриться, зевать и даже улыбаться.

Закладываются зачатки постоянных зубов.

На голове у него уже есть довольно приличная шевелюра, а всё тело покрыто тонкими светлыми волосиками – лануго, к рождению они выпадут почти все.

Складки кожи покрыты кремово-белой смазкой, которая защищает кожу от воздействия влаги. Эта первородная смазка сохранится до самых родов, она продукт секреции желез кожи.

Тело ребенка уже совсем пропорциональное, ножки достаточно длинные. 20 недель беременности срок, когда половые органы сформированы настолько хорошо, что уже не возникает никаких сомнений в отношении пола плода.

Сейчас ребенок хорошо слышит и может пугаться резких звуков. В матке довольно шумно, ребенок слушает удары материнского сердца, звуки кишечника матери, шум тока крови по сосудам, Ваше дыхание. Это привычные и успокаивающие его звуки. 20 неделя беременности, нужно разговаривать с ребенком, он запомнит Ваш голос, когда ребенок родится, Вы сможете успокаивать его, просто с ним заговорив. Точно так же он способен запомнить голос своего отца.

Ребенок довольно активен. В 20 недель беременности в матке довольно просторно, и он может позволить себе упражняться, развивая мускулатуру, все его движения Вы ощущаете как шевеления. Многие ребятишки в 20 недель беременности уже выбирают в матке правильное положение головой вниз, но если ребенок в тазовом предлежании, никаких причин беспокоиться нет, он ещё не один раз может перевернуться.

Любимое занятие ребенка в 20 недель беременности – сосать собственные пальцы. Некоторые дети привыкают сосать не палец, а своё предплечье, иногда сразу после родов на предплечье обнаруживается пузырь, который ребенок насосал сам себе внутриутробно. 20 недель беременности - палец попадает в рот уже не случайно, а вполне осознанно.

Плод постоянно тренирует навыки, которые понадобятся ему, как только он родится. Он заглатывает окружающую его амниотическую жидкость, тренируя глотание. Так как в околоплодных водах есть слущенные клетки его кожи, много питательных веществ, кишечник ребенка тоже включается в работу, переваривая поступающие вещества. 20 недель беременности, пока что переработанное никуда не выводится, а скапливается в кишечнике. Это называют первородный кал, меконий. В норме этот зеленовато-черный первый стул отходит после рождения ребенка и не раньше.

Периодически ребенок совершает дыхательные движения, тренируя свою дыхательную мускулатуру. Эти движения совершаются при закрытой голосовой щели, околоплодные воды в лёгкие не попадают.

Сердцебиение ребенка в 20 недель беременности можно услышать обычным акушерским стетоскопом, его частота сейчас 120-160 ударов в минуту. Если Вы пойдете на УЗИ, врач обязательно даст Вам возможность услышать, как бьётся сердце Вашего ребенка.

Опасности 20 недель беременности, выкидыш

Самое страшное, что может случиться, это выкидыш.

Замершая беременность в 20 недель тоже возможна, но случается редко, обычно вследствие отслойки плаценты. А выкидыш может произойти вследствие истмико-цервикальной недостаточности.

В группе риска находятся те женщины, у которых были аборты, роды с травмой шейки матки.

Когда идет 20 неделя беременности, нормальная, здоровая шейка матки имеет цилиндрическую форму и полностью сомкнута за счет круговой мускулатуры, которая не дает ей раскрыться. Шейка довольно плотная, перед родами требуется время на её сглаживание и размягчение. Если же шейка травмирована в предыдущих родах или при аборте, то часть мышц заменена на соединительную ткань, в результате канал шейки матки не смыкается полностью.

Плодный пузырь ребенка проникает в просвет и оказывает давление, которое приводит к ещё большему его раскрытию, постепенному размягчению шейки и провоцируется начало схваток. Плодный пузырь при этом часто инфицируется.

К сожалению, ребенок в 20 недель беременности ещё слишком мал и незрел, он не может выжить при современном уровне медицины. Успешно удается выходить лишь небольшую часть детей с весом от 500 грамм, а это срок 24 недели и больше.

Выкидыш может начаться незаметно, с тянущих болей внизу живота, повышенного тонуса матки. Повышенный тонус матки ощущается женщиной как твердеющий, каменный живот. Болеть живот в 20 недель беременности не должен, это всегда повод обратиться к врачу, как и повышение температуры тела, появление или усиление влагалищных выделений. При своевременном обращении часто удается предотвратить несчастье. На шейку матки накладывают шов или специальное удерживающее устройство, ограничивают двигательную активность (придется полежать).

Обследования и анализы

В 20 недель беременности назначают скрининговое УЗИ плода, анализы мочи и крови, что бы выявить возможную анемию и проблемы с почками. Это не фиксированный срок анализов, их могут назначить на пару недель раньше или позже.

При осмотре гинеколог измеряет Ваш вес, высоту стояния дна матки и объем живота, возможно направление на анализы для выявления хромосомных нарушений у ребенка (кровь из вены, так называемый тройной тест).

Обязательно контролируется артериальное давление.

Объем крови в 20 недель беременности в Вашем организме увеличивается примерно на поллитра. Она нужна для того, что бы обслуживать ещё один круг кровообращения, между Вами и ребенком. Понятно, что организм не может сразу выработать столько много новых эритроцитов, по этой причине 20 недель беременности сопровождается снижением уровня гемоглобина в крови, это нормально. Только настоящую анемию лечат, здоровой женщине хватает приема витаминов, чтобы решилась эта проблема.

УЗИ

УЗИ на сроке 20 недель беременности обязательное скрининговое исследование, оно имеет важное значение для выявления пороков развития ребенка. Отчетливо видны все органы ребенка, сердце, лёгкие, почки. Видны структуры лица, можно оценить правильность формирования половых органов. Кроме строения тела, оценивается рост и вес плода и его соответствие сроку гестации.

УЗИ в 20 недель беременности очень информативно в отношении оценки состояния околоплодных вод, плаценты. Выявляются такие отклонения от нормы как фетоплацентарная недостаточность, маловодие или многоводие. Своевременное лечение позволяет справиться с отклонениями от нормы и обеспечить хорошие условия для дальнейшего протекания беременности.

Дискомфорт

20 недель беременности, неудобство доставляет так же подрастающий животик. Вы уже не можете лежать на животе, и даже на боку не всегда бывает удобно. Многим правится в позе на боку подкладывать под колено «верхней» ноги подушку, другие приспосабливаются по-другому. Поэкспериментируйте, наверняка пара подушек решит все Ваши проблемы.

Секс

У многих возникает вопрос, а как в 20 недель беременности заниматься сексом и можно ли?

Если Вы здоровы – конечно, можно. Только выбор позы ограничен тем, что мешает животик. Вы можете спокойно практиковать миссионерскую позу и позу мужчина сзади, позу наездницы и все позиции на животе оставьте до лучших времен. 20 недель беременности, секс , вполне возможно, доставлять даже больше удовольствия, чем раньше. Это связано с усиленной секрецией и полным отсутствием страха забеременеть.

Приданое

20 недель беременности это время, когда Вы достаточно энергичны для того, чтобы с удовольствием гулять по магазинам, выбирая детское приданое. Вы уже знаете пол ребенка и с выбором цветовой гаммы проблемы нет.

Займитесь этим сейчас, на двадцатинедельном сроке беременности, уже через пару месяцев поиск необходимых вещей скорее причинит дискомфорт, чем подарит удовольствие.

Не стоит верить предрассудкам, откладывать покупки на потом не самое верное решение, только представьте суматоху, которая будет, если Вы это не сделаете до родов. В результате будут куплены первые попавшиеся вещи.

Приготовив приданое заранее, Вы не только насладитесь в полной мере предвкушением встречи со своим малышом, но и сможете выбрать только самое лучшее.

Не забывайте, мало просто купить вещи. Детская кроватка должна постоять пустой несколько недель, чтобы из неё выветрились все вредные вещества (лак и другие средства, которые использовались при её изготовлении). Детские пеленки стоит несколько раз постирать и погладить, это сделает их мягче и приятнее коже. Всё это требует определенных усилий, однако на этой неделе беременности Вы получите удовольствие от хлопот. А покупка таких приятных мелочей как молокоотсос для себя, пустышек и бутылочек, прочих замечательных вещей?

Если Вы суеверны, купите всё это и оставьте у родителей или друзей на хранение.

Двойня

При беременности двойней в Вашей матке находится не один, а два ребенка, а значит, их общий вес в два раза больше, как и количество околоплодных вод.

Если при одноплодной беременности матка сейчас находится на уровне пупка, или поднимается над лобком на 20 см, при беременности двойней в 20 недель она выше лобка уже на 28 см, примерно как на 28 неделях у беременной одним ребенком женщины.

Хотя у Вас сейчас только 20 недель беременности, конечно, чувствуете Вы себя уже не так хорошо, как если бы носили одного ребенка. Из-за того, что матка очень большая, Вы можете испытывать изжогу, часто хотеть в туалет по-маленькому, наверняка беспокоит одышка из-за того, что матка поджимает легкие. В целом Ваше состояние похоже на состояние женщин на 27-28 неделе беременности.

Из-за того, что матка растягивается очень быстро, в 20 недель беременности может быть повышение её тонуса и угроза выкидыша. Врачи назначают токолитические препараты, такие как гинипрал, магнезия.

Психопрофилактическая подготовка к родам

20 недель беременности это самое время начать посещать курсы подготовки беременных к родам. Плавание в бассейне, специальные упражнения и все те знания о родах, которые могут дать эти курсы, помогут Вам предотвратить панику, уменьшить боль и даже получить удовольствие от родов.

Роды во многом зависят от того, как Вы их воспринимаете, предстоящие двадцать-двадцать две недели беременности дадут Вам время подготовиться. Психопрофилактическая подготовка позволяет справиться с возможным стрессом и пройти роды с минимальными потерями. Вы будете в прекрасной физической и психической форме, если отнесетесь к подготовке всерьёз, и будете посещать эти занятия, не пропуская.

На двадцатой неделе беременности ребёнок будет набираться сил, а его вес и рост увеличиваться. Органы малыша все сформированы. Для вас это неделя это середина всей беременности, гордость того, что вы уже прошли половину пути. Сейчас вы начинаете морально готовиться к тому, что скоро будут роды.

Плод и его изменения

Ребёнок продолжает расти, и набирает вес очень быстро. Сейчас ваш малыш весом может достичь до 300 грамм и ростом до 27 см.

Кожа уже сформировалась полностью, в ней есть все необходимые слои: эпидермис и дерма. Она покрыта морщинками и складками, под которым откладывается жирок, его количество постоянно возрастает, больше всего он образуется около почек, на шеи и за лёгкими. Вырабатывается смазка, которая покрывает всего ребёнка, для защиты от вредных бактерий.

К двадцатой неделе беременности ваша кроха уже достигла многого. Малыш стал слышать, видеть свет через веки, глотать. Мимика полностью сформирована, он улыбается, зевает, хмурится. А вот сейчас у вашего малыша появляются первые попытки открыть глаза. Если посмотреть на УЗИ в этот период беременности, видно, что у малыша двигаются веки, он их сжимает и разжимает. Кстати, считается, что сейчас у ребёнка появляется душа.

Ваш малыш активно себя ведёт. При этом его движения уже усложнились, теперь он не только кувыркается, сгибает локтевые суставы, двигая руками и ногами, а ещё он уже полностью двигает пальчиками, так как уже сформировались фаланги.

Процесс пищеварения продолжает совершенствоваться. Малыш продолжает отрабатывать рефлекс глотания. Заглатывая жидкость, он даёт своему организму важные питательные вещества и также этим его пищеварительный тракт готовится к работе после рождения, тренируется для переваривания в будущем грудного молока.

Почки работают активно, на этом сроке выполняют полностью свою функцию. Поглощённая жидкость выделяется с помощью почек от 7 до 14 мл в день. Сердечко активно работает и его размеры уже увеличились. Теперь сердцебиение можно услышать не только с помощью УЗИ, а и обычного стетоскопа.

Почти полностью сформированы фоторецепторы, малыш реагирует на свет. Их окончательное формирование произойдёт после рождения.

У девочек заканчивается формироваться матка и в яичниках продолжают постоянно формироваться зачаточные яйцеклетки.

Эта неделя для малыша важна тем, что с этого момента ваш малыш уже будет просто расти и дозревать, все органы уже сформированы. Также сейчас начало нового этапа умственного развития ребёнка. Малыш уже запоминаетголоса, которые его окружают: ваш и будущего папы. Также малыш видит образы, например, цветущие сады, радуга и т. д., которые возникают под влиянием информации получаемой от мамы. Конечно, если беременность протекает нормально и у будущей мамы хорошее эмоциональное состояние.

Что происходит с женщиной?

Видимые изменения происходят у женщины в том, что у неё продолжает расти животик. Матка находится уже в районе пупка. Сейчас у вас не только растёт живот, но также бедра, ягодицы и грудь. Таз начинает раздвигаться. Весь ваш организм начинает готовиться к родам:

• Некоторые женщины в этот период чувствуют тянущую боль в области живота с левой стороны. Это нормальное явление. Это происходит из-за того, что ваш животик растёт, матка увеличивается, и вы чувствуете её мышцы, которые растягиваются.
• Самое интересное ощущение, которые большинство женщин ощущают именно сейчас- шевеление малыша. Может, вы его почувствовали раньше, начиная с 16 недели беременности. А если вы ещё не почувствовали шевеление малыша, не расстраивайтесь, до 22 недели вы почувствуете своего малыша.
• Сейчас малыш таких размеров, при которых он хорошо ощущается женщиной. Тем более, что он сильно активно себя ведёт. Конечно, вы не почувствуете, как выпирает его пяточка, но то, как он крутится в вашем животике вы заметите. Также некоторые женщины обращают внимание на то, что их животик как бы дрожит. Это вы чувствуете реакцию малыша, когда он икает, после того как неправильно заглотнул околоплодную воду.
• Также в этот период вы можете определить, спит ребёнок или резвится, от количества толчков. Когда малыш не сильно активный он спит.
• В это период может быть пониженное или повышенное артериальное давление, что приводит к неприятным ощущениям. Из-за повышенного давления может пойти кровь из носа, а из-за пониженного могут быть обмороки или головокружение .
• Появляются ложные схватки. Вы чувствуете сокращение матки. Если вы их чувствуете часто, болезненно и постоянно непрятные ощущения вас не покидают, обратитесь к врачу, это может свидетельствовать о преждевременных родах.
• Ещё одно неприятное ощущение в этот период – нарушение сна, сон может быть неспокойным, иногда появляется храп. Попробуйте поменять подушку, старайтесь спать на левом боку. Также начинает беспокоить “синдром беспокойных ног” – покалывающие, ползающие ощущения по ногам. Но каких-либо препаратов от синдрома вам врач предложить не может. Так что придётся пользоваться народным методом, делайте холодные или горячие компрессы, принимайте ванночки для ног и массаж.

Плановое УЗИ (+ фото плода по УЗИ)

На 20 неделе беременности вас направят на второе плановое УЗИ. Второе плановое УЗИ делают в период с 18 по 22 недели беременности. Но самым приемлемым сроком является 20 неделя.

При обследовании УЗИ посмотрят плод, для того чтобы понять, что у плода нет врождённых пороков и наличие патологии. Проверят толщину костей ребёнка, на каком расстоянии находятся глаза друг от друга, длину стоп, бёдер и берцовой кости. Посмотрят диаметр и окружность головы малыша. Также как сформировались все внутренние органы.

Также врач посмотрит плаценту, её состояние и расположение. Проверит, не нарушен ли кроваток в маточных артериях. И оценит количество и качество околоплодных вод. Врач поставит точный возраст малыша и соответствует ли его развитие его возрасту.

Сейчас врач может с точностью сказать кто у вас мальчик или девочка, так как в этот период половые органы полностью сформированы.

Ещё один приятный момент, сейчас вы можете сделать первое фото малыша, с помощью аппарата УЗИ. А в некоторых медицинских учреждениях по желанию будущей мамы могут записать шевеление и сердцебиение малыша на видео.

Примеры фото плода сделанных на УЗИ:

• Старайтесь не использовать дешёвую декоративную косметику. В период беременности не меняйте косметику, пользуйтесь той, что и до беременности, чтобы не вызвать аллергию у ребёнка на компоненты декоративной косметики. С этого периода врачи не рекомендуют красить волосы .
• Когда принимаете душ, следите за тем, чтобы во влагалище не попадала вода и тем более воздух. Это может повредить развитию плода. В связи с тем, что выделения из половых путей в этот период увеличиваются, гигиена для вас должна стоять на первом месте.
• Контролируйте свой вес , не передайте. Следите за отёчностью, в случае её появления обращайтесь к врачу, это говорит о том, что на ваши почки идёт сильная нагрузка.
• Пора начать думать, как вы назовёте своего малыша или малышку. Составьте список имён и выбирайте самое приятное имя, которое понравится вам и вашему мужу.

Актуальные вопросы и ответы на них

Я беременная вегетарианка со сроком в 20 акушерских недель. Такое питание может негативно отразиться на здоровье ребёнка?
Вегетарианство и беременность – не лучшее сочетание. Нехватка витаминов, которыми богаты продукты животного происхождения, наносит вред не только ослабленному организму беременной женщины, но и плоду.

Если же вы категорически отказываетесь вопреки сохранению здоровья будущего ребенка перейти на правильное для этого периода питание, то вам необходимо проконсультироваться с диетологом-гинекологом о дополнительном приёме биологически активных добавок, витаминов и микроэлементов, а также заказать услугу по балансировке питания именно для вашего течения беременности.

Я на 20 акушерской неделе беременности, и не смогла пройти второй скрининг . Попаду в ЖК только через 2 недели. Что теперь делать? Или надо было бы пойти, как положено в 17 недель?
Кровь на гормоны (АПФ, ХГЧ и свободный эстриол) можно сдать в последний раз на 20 неделе беременности с адекватным результатом анализа, после 22 недель вашу кровь исследовать на эти гормоны никто не будет.

Вы упустили шанс точнее узнать о том, нет ли всё-таки генетических отклонений в развитии ребенка, т.к. в 22 недели результаты анализов будут смазаны и не совсем точны.

УЗИ же вы можете пройти в ближайшее время (как будет возможность) без потерь в достоверности полученной информации.

Вот прошла половина беременности, и, несмотря на маленькие невзгоды и неприятные ощущения, вы продолжаете радоваться своему интересному положению и маленькому комочку у вас в животе, который с каждым днём становится больше и активней на радость маме.

20 акушерская неделя - это 18 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 20 неделя от начала последней менструации.
Вот и подходит к концу первая половина беременности, все самое сложное осталось далеко позади, и теперь все ваши мысли должны быть направлены на будущее материнство.

Размеры плода

Что происходит с плодом

Несмотря на то, что 20 неделя - это только половина срока, организм вашего малыша уже полностью сформировался и окреп, остались только небольшие штрихи. Кстати, двадцатая неделя беременности также является и серединой второго триместра, а соответственно еще немного и начнется третий. В 20 недель беременности ребенок стал больше глотать, что несомненно является хорошей практикой для его пищеварительной системы. Также к 20 неделям у него образовался меконий (первородный кал) - черное, темно-зеленое вещество - результат пищеварительных процессов, проглатываемой околоплодной жидкости.

Полезно знать

Меконий - первородный кал - состоит из желчи, слизи, амниотической жидкости, пренатальных волос и клеток эпидермиса, проглоченных малышом вместе с околоплодными водами. Меконий выйдет из кишечника ребёнка в первые часы после рождения.

Ребенок довольно активен. Сейчас в матке довольно просторно, и малыш может позволить себе упражняться, развивая мускулатуру. Все его движения вы ощущаете, как шевеления.

Периодически ребенок совершает дыхательные движения, тренируя свою дыхательную мускулатуру. Эти движения совершаются при закрытой голосовой щели (околоплодные воды в лёгкие не попадают).

Ребеночку хорошо в животике. Ему тепло и уютно, он надежно защищен от внешнего мира плодным пузырем, а также его тельце продолжает покрываться первородной смазкой, которая защищает его от околоплодных вод.

Малыш на этом этапе становится восприимчивым к внешним воздействиям, поэтому сейчас очень важно с ним общаться: разговаривать, петь песенки, гладить животик. Если ему что-то не нравится, он может вполне явственно дать об этом понять своей маме.

Полезно знать

Всего через несколько недель ваш малыш теоретически становится жизнеспособным. Все органы и системы сформированы, однако они еще продолжают совершенствоваться, и готовиться функционировать самостоятельно, без помощи мамы.

Как выглядит ребенок

Внешний вид плода становится более привлекательным. Его носик приобретает более четкие очертания, а ушки увеличиваются в размере и принимают окончательную форму. Тело ребенка уже совсем пропорциональное, ножки достаточно длинные. Половые органы сформированы настолько хорошо, что уже не возникает никаких сомнений в отношении пола плода.

На этой неделе совершенствуется кожа малыша - усложняется ее строение, появляются железы, которые вырабатывают специальный секрет, играющий роль смазки в процессе родов. На голове крохи обозначилось некое подобие волосиков и уже сейчас можно различить их цвет. Продолжает откладываться подкожный жир, но на лице его образование происходит медленнее, поэтому еще сохраняется складчатость кожи, за счет чего выражение лица малыша напоминает старческое. На двадцатой неделе беременности малыш становится еще более активным - его движения отличаются большим разнообразием, начиная с кувырков и заканчивая шевелением пальцами. Размеры плода на этом сроке можно сопоставить с размерами вашей ладони или... манго! Вес примерно 280–330 грамм, длина от затылка до копчика 140–160 мм, а полный рост примерно 240 мм. Частота сердцебиения 120–160 уд./мин! За первую половину беременности кроха увеличился примерно на 300 грамм! И это еще не предел скорости - за вторую он прибавит вдесятеро больше - поправится еще примерно на три кило.

На двадцатой неделе беременности многие детки уже выбирают положение вниз головой. Однако, если ваш малыш еще не принял такого положения, то не стоит волноваться, у него еще достаточно времени для этого, более того, он еще не раз будет переворачиваться.

Развитие плода

• Теперь различить звук сердечка можно без помощи сложного оборудования, а всего лишь с помощью стетоскопа.


• Начинают расти волосы на головке, на пальчиках ножек и ручек появляются ногти.


• Начинается закладка коренных зубов.


• С двадцатой недели беременности, начинается дифференциация слоев кожи. На этой неделе кожа у ребенка утолщается, становится четырехслойной.


• Ребенок уже различает утро, день и ночь и начинает проявлять активность в определенное время суток. На этом сроке малыш впервые пытается приоткрыть глаза.


• На сетчатке глаз появляются фоторецепторы. Яркий свет теперь заставляет плод шевелиться.


• Будущий ребенок очень активен. Он может реагировать на внешние звуки.


• Если беременность протекает нормально и будущему ребенку комфортно, то его ощущения могут сопровождаться конкретными образами явлений реального мира: цветущего сада, радуги и т. д. Эти образы возникают под влиянием информации, которую получает его мама.


• На коже ребенка увеличивается количество первородной смазки (белое жировидное вещество, защищающее кожу плода в матке). Первородная смазка удерживается на коже первородным пушком лануго: особенно обильно она присутствует вокруг бровей.


• Вырабатывает гормоны и щитовидная железа, они в свою очередь оказывают свое влияние на развитие головного мозга. Заканчивается формирование отделов головного мозга, образование борозд и извилин на его поверхности.


• Основной гормон роста малыша - инсулин, его продуцирует поджелудочная железа.


• У будущего малыша заканчивается формирование иммунной системы. Это значит, что теперь он может защищаться от некоторых инфекций.


• Растет и количество нефронов в почках. Моча малыша является основным источником амниотической жидкости.

Что происходит в организме женщины

Большинство мам испытывают эмоциональный подъем, ведь половина срока беременности уже благополучно миновала.

20 неделя беременности приходится на конец пятого месяца, поэтому скрыть свое «интересное положение» уже вряд ли получится. Живот все больше округляется и поднимается вверх, а талия «расплывается» и исчезает.

Возможно именно сейчас вы впервые почувствуете, как шевелится ваш малыш! Эти ощущения весьма своеобразны, и их трудно описать точно. Обычно, они сравниваются со слабым подрагиванием, с трепетанием в животе, но также похожи на удары локтем, движение газов в кишечнике, бульканье жидкости.

Мамы, которые уже пару недель ощущают шевеления, иногда говорят, что подвижность ребенка стала не такой беспорядочной, как раньше. Специалисты утверждают, это из-за того, что у него в ускоренном темпе развивается мозг, помогая ему обретать некое подобие контроля над движениями. То ли еще будет: пройдет какое-то время, и вам будет казаться, что ребенок специально упирается вам ногой в ребра или целится в печень.

Вероятно, в данный момент у вас уже появятся определенные затруднения с дыханием, потому что органы внутри брюшной полости поджимают диафрагму кверху, тем самым слегка препятствуя свободным движениям ваших легких. Как правило, это продолжается до тех пор, пока плод не продвинется глубже, и не окажется в полости вашего таза. При первой беременности обыкновенно это происходит за несколько недель непосредственно до родов, а в случае последующих беременностей - прямо перед родами.

В этот период вас может беспокоить пониженное или повышенное артериальное давление, что приводит к неприятным ощущениям. Из-за повышенного давления может пойти кровь с носа, а из-за пониженного могут быть обмороки или головокружение. Стоит поставить в известность вашего врача, что вас беспокоят подобные жалобы.

Грудь налилась и стала плотной, чувствительной. Потемнели соски, из которых периодически может выделяться молозиво. Обычно это капельки бело-желтого цвета на белье. В норме таких выделений должно быть немного, поэтому обычные прокладки для груди полностью способны решить эту проблему. Не выдавливайте молозиво специально, раздражение сосков вызывает повышение тонуса матки, что не есть хорошо, особенно когда существует угроза прерывания развития плода.

В этот период беременности могут усилиться влагалищные выделения, это вызывается активным производством организмом некоторых гормонов. Светлые выделения, не имеющие запаха, считаются нормальными.

Кровоточивость десен, ухудшение зрения, появление пигментации на коже - все это может настигнуть беременную на 20 неделе беременности. Явления эти все временные: пигментация после родов пройдет, зрение восстановится.

При беременности объем крови в сосудистом русле увеличивается на 30–50 %. Это сопровождается повышением сердечного выброса. Частота сердечных сокращений может тоже участиться на 10–20 ударов в минуту. Пик этих изменений приходится на 20–24 неделю и обычно полное восстановление функции происходит через 6 недель после родов.

Для профилактики варикоза следует больше лежать с поднятыми ногами (можно положить в изножье кровати дополнительную подушку). Также было бы мудро отказаться от высоких каблуков. Если проблема варикоза для вас уже существует, можете посоветоваться с терапевтом насчет возможности ношения специального компрессионного трикотажа.

Живот

Если вы и до беременности отличались завидной стройностью, то вероятно ваш животик ещё довольно мал, и вашу талию вы можете сохранить в течение всей беременности. Если вы девушка коренастая и широкая в кости, то животик радует вас размерами, несмотря даже на незначительную прибавку в весе. Матка с ребенком сейчас находится на уровне пупка, а живот выступает мячиком чуть ниже него. Пупок у большинства будущих мам начинает сглаживаться, становится менее глубоким.

Видеоблог

Так, как сейчас, особо активно идет рост животика, то очень актуальным на этом сроке является использование специальных средств для предотвращения растяжек на коже, из-за постоянно растущего живота - если вы не начали этого делать раньше. Кремы, мази и гели от растяжек можно приобрести в аптеках или специализированных магазинах, а пользоваться ими нужно 1–2 раза в день, втирая в кожу живота, бедер и груди легкими массажными движениями. .

Беременная женщина на 20 неделе своего интересного положения ощущает большую нагрузку из-за постоянно растущего живота. Внутренние органы под давлением поднимающегося дна матки давят, в свою очередь, на купол диафрагмы, и будущая мама может ощущать одышку даже при незначительных физических нагрузках. Объём лёгких уменьшен, и поэтому женщине приходится дышать часто, чтобы обеспечить себя и ребёнка кислородом.

С кровоточивостью десен и сейчас возможно бороться, прибегая к полосканиям отварами коры дуба, ромашки.

Если вы не начали ещё этого делать, то самое время начать - . Они облегчают ваш путь к родам и рождению ребенка. Упражнения Кегеля - это простые и безопасные упражнения, которые помогут поддержать тазовое дно, в том числе мышцы вокруг влагалища, уретры и ануса. Упражнения Кегеля помогают прекратить подтекание мочи (например, при чихании и кашле) и приготовиться к родоразрешению. В исследованиях показано, что упражнения Кегеля позволяют снизить вероятность эпизиотомии во время родов.

Усиливающиеся активные движения плода, давление матки на мочевой пузырь вновь провоцируют учащение позывов к мочеиспусканию. Вследствие нарушения иннервации мочевого пузыря и кишечника у женщины могут возникать запоры, она может не чувствовать желания сходить в туалет, хотя мочевой пузырь при этом может быть переполнен. В связи с этим, женщина на 20 неделе беременности должна строго контролировать отправление стула и мочеиспускания, как можно чаще посещать туалет, во избежание застойных явлений. Переполненный мочевой пузырь может провоцировать ток мочи вверх, к почкам, и будущая мама может иметь осложнения в виде пиелонефрита или инфицирования почечной лоханки.

Обратите внимание на степень отеков, которые также могут проявляться на этом сроке беременности. Незначительные отеки опасности не представляют, и лишь являются последствием задержки жидкости в организме. Но вот выраженная отечность - тревожный симптом, с которым лучше обратиться к врачу.

С 20 недели женщина начнет резко набирать в весе: малыш начинает накапливать жир, что, конечно же, не может не сказаться на маме. Не удивительно, что как раз на этот период приходится и ощутимое усиление аппетита, но вот вес все же необходимо жестко контролировать. Если вы прибавили в весе больше 5 кг с начала беременности, сообщите об этом акушеру-гинекологу. Чрезмерная прибавка увеличивает нагрузку на все органы женщины и может осложнить беременность.

Из-за активного набора и увеличения размеров живота, может начаться кожный зуд. Особенно, это характерно для области живота, бёдер и ягодиц. Чаще всего такая симптоматика появляется у более крупных женщин с повышенным весом. Облегчить состояние помогут специальные кремы и масла.

Полезно знать

Ароматические масла нужно применять с осторожностью. Многие из них противопоказаны при беременности. Ни в коем случае не расчёсывайте кожу, это только усугубит и её состояние, и ваши ощущения.

На спине уже ни в коем случае нельзя спать. Спите на боку, используйте валик из одеяла, несколько подушек или специальную подушку для беременных.

Если противопоказаний нет - занимайтесь физкультурой для беременных. Сейчас главное для беременной - поддерживать в хорошем тонусе мышцы и кожу, это позволит быстро восстановиться после родов. Да и сам родовой процесс будет протекать легче, если женщина будет делать, лёгкий комплекс специальных упражнений для беременных. Лучше всего записаться на специальные курсы подготовки к родам. Там вы все упражнения будете делать под наблюдением специалистов. Большинство упражнений должны быть направлены на снижение нагрузки на позвоночник.

Откажитесь от обуви на высоком каблуке, не поднимайте тяжелое. Если подъёма тяжести не избежать - делайте это правильно. Берите груз или со стола, не наклоняясь, или, если поднимаете с пола, присядьте на корточки, примите груз на себя и вставайте с прямой спиной. Используйте рюкзачки и распределяйте вес груза равномерно на обе руки, если несете сумки. Уже давно стоило начать пользоваться дородовым бандажом. Одевайте его правильно - в положении лежа. Он очень облегчит вашу жизнь.

Сейчас нужна тщательная гигиена полости рта, потому что ребенок отбирает у вас много кальция на строительство собственной костной ткани, и это может стать причиной не только болей в костях, но и развития кариеса.

Следите за своим рационом и качеством потребляемой пищи.

Опасности

Самое страшное, что может случиться, это выкидыш. Замершая беременность на таком сроке тоже возможна, но случается редко, обычно вследствие отслойки плаценты. А выкидыш может произойти вследствие истмико-цервикальной недостаточности. В группе риска находятся те женщины, у которых были аборты, роды с травмой шейки матки.

Если все протекает нормально, шейка матки имеет цилиндрическую форму и полностью сомкнута за счет круговой мускулатуры, которая не дает ей раскрыться. Шейка довольно плотная, перед родами требуется время на её сглаживание и размягчение.

Если же шейка была травмирована в предыдущих родах или при аборте, то часть мышц заменена на соединительную ткань, в результате канал шейки матки не смыкается полностью. Плодный пузырь ребенка проникает в просвет и оказывает давление, которое приводит к ещё большему его раскрытию и постепенному размягчению шейки. Таким образом провоцируется начало схваток. Плодный пузырь при этом часто инфицируется.

К сожалению, на таком сроке ребенок ещё слишком мал и незрел, он не может выжить при современном уровне медицины. Успешно удается выходить лишь небольшую часть детей с весом от 500 грамм, а это срок 24 недели и больше. Выкидыш может начаться незаметно, с тянущих болей внизу живота, повышенного тонуса матки. Повышенный тонус матки ощущается женщиной как твердеющий, каменный живот.

Полезно знать

Если у вас возникают частые сильные боли, всегда обращайтесь к врачу, так как ощущение боли не всегда является нормальным на данном этапе беременности.

Болеть живот на таком сроке не должен, поэтому это всегда повод обратиться к врачу, как и повышение температуры тела, появление или усиление влагалищных выделений. При своевременном обращении часто удается предотвратить несчастье. На шейку матки накладывают шов или специальное удерживающее устройство, которое ограничивает двигательную активность (придется полежать).

Женщина и её близкие должны насторожиться при возникновении следующих негативных признаков:

• Кровянистые выделения из половых путей, тянущие или схваткообразные боли внизу живота, в пояснице и промежности.


• Сильные отёки на лице, голенях, пальцах рук.


• Постоянное подтекание жидкости из половых путей.


• Полное прекращение, значительное ослабление движений ребёнка.


• Температура тела выше, чем 38,5º С.


• Рвота, понос, признаки обезвоживания организма.


• Потеря сознания.


• Потемнение, блики, вспышки в глазах, помутнение картинки, боли в глазных яблоках.


• Сильная головная боль с рвотой и судорогами.


• Любая травма, любое другое заболевание, падение.

При любом из этих симптомов беременная женщина должна обратиться к своему лечащему врачу или ближайшее медицинское учреждение за помощью, потому что эти признаки указывают на прямую угрозу здоровью и жизни будущей мамы и её ребёнка. Женщина на любом сроке беременности ни в коем случае не должна заниматься самолечением!

Полезно знать

Второй триместр - время, опасное в плане такого осложнения беременности, как гестоз. По этой причине вам стоит обращать внимание на наличие отеков на ногах, периодически мерить давление и для профилактики ограничить объем употребляемой жидкости до 1,3 л.

Анализы

Консультация акушера-гинеколога необходима при появлении у беременной каких-либо жалоб.

Из анализов - «Тройной тест», если он не сделан на 16–19-ой неделе, необходимо пройти сейчас.

УЗИ

Обычно на этом сроке гинекологи женских консультаций рекомендуют записаться на УЗИ, потому что подошло время для второго скринингового исследования, выполнить которое можно с 20 до 24 недели. Спешить особо некуда, но в ближайшее время вам все же стоит внести в свои планы посещение кабинета УЗИ-диагностики.

При проведении ультразвука врач осмотрит и измерит плод, оценит расположение плаценты (ее нижний край должен находиться не ниже, чем на 5 см от внутреннего зева шейки), изучит на предмет всевозможных нарушений стенки матки. Кроме того, если с 12 недель вы еще ни разу не проходили УЗИ, специалист впервые обратит внимание на кровоток в крупных сосудах плода, пуповине и артериях матки. Скорее всего, пока будет длиться исследование, вы толком ничего не разглядите на экране, но о том, что врач изучает сосуды, вы узнаете наверняка, потому что в это время услышите усиленный шум движения крови по ним. Кстати, не волнуйтесь о том, что так и не увидите ребенка: в конце процедуры вам обязательно покажут личико, ручки малыша и все остальное, что только пожелаете.

На 20 неделе можно определить пол ребенка, если он «удобно» повернут к датчику аппарата. Если хотите, чтобы пол так и оставался неизвестным, предупредите об этом врача заранее. Иначе на протяжении исследования он может напрямую выдать вам информацию или назвать малыша «он» либо «она», что испортит вам весь сюрприз. Кстати, о сюрпризах! В Америке есть такая славная традиция - «Gender Reveal Party» - вечеринка узнавания пола! !

Размеры плода на двадцатой неделе беременности

• Бипариетальный размер 43–53 мм.


• Лобно-затылочный 56–68 мм.


• Окружность головки 154–186 мм.


• Окружность живота 124–164 мм.


• Плечевая кость 26–34 мм.


• Предплечье 22–29 мм.


• Бедренная кость 29–37 мм.


• Голень 26–34 мм.

Врач очень внимательно изучает и плаценту; оптимально ее толщина составляет 22 мм, но может колебаться от 16,7 до 28,6 мм. Ее структура соответствует 0 степени зрелости. Индекс околоплодных вод на 20 неделе 86–230 мм.

На 20 неделе беременности, плацента, должна основательно обеспечивать плод необходимым кислородом и всеми питательными веществами. Если в плаценте выявляются признаки преждевременного старения, есть участки с уплотнением или истончением ткани, в этом случае назначают дополнительные исследования кровотока организма ребёнка, а также проводится стационарное лечение.

Во избежание преждевременных родов, диагностируется количество сосудов в пуповине. В норме их должно быть 3. В ином случае женщина должна находиться под пристальным наблюдением врачей. На 20 неделе беременности, во время УЗИ врач внимательно осматривает матку и шейку матки беременной женщины.

При ультразвуковом исследовании на 20 неделе беременности в обязательном порядке изучаются органы плода. Видны его почки, исключается расширение лоханок, просматривается желудок, мочевой пузырь, желчный пузырь, кишечник, сердце, легкие.

При ультразвуковом исследовании сердца определяется его положение, симметричность сердечных камер, целостность перегородок, магистральные сосуды и их выходы. При наличии несоответствий будущую мамочку отправляют на специализированное ультразвуковое исследование сердца плода, это необходимо для исключения порока сердца.

Также на двадцатой неделе беременности при ультразвуковом исследовании определяется наличие сегментарных сокращений мышечного слоя матки.

Вредно ли УЗИ во время беременности?

Никакого вреда исследование не несет, его можно выполнять совершенно безбоязненно. Поэтому пусть вас не пугает ни повышенная активность ребенка на протяжении процедуры (иногда такое бывает), ни тот факт, что полное обследование будущего младенчика может занять аж целых 15 минут.