Никто не доставляет нам столько радости, сколько наши дети. Но и хлопот с ними много, причём с самого рождения. Особенно если они прихворнут. Известно, что пищеварительная система новорожденного развита не в полной мере, и детки частенько страдают из-за этого. Папы и мамы должны чутко следить за тем, как сегодня покакал самый младший член семьи и, конечно же, быть на сто процентов подкованными по этому деликатному вопросу и знать, что делать. Итак, к борьбе с запором будь готов!
В первые месяцы после рождения желудочно-кишечный тракт ребенка в недостаточном количестве выделяет ферменты, способствующие пищеварению. Слабо развиты мышцы кишечных стенок, поэтому кал слабо и медленно продвигается. В течение первого года жизни постепенно будет происходить созревание всех органов и систем. Однако малышу, у которого болит животик, можно и нужно помогать уже с первых недель его жизни.
Не надо мыла!
А запор ли у это?
Ребенок, который только что родился, должен выделить стул уже в течение 12 часов. Вдвое удлиняется этот интервал у ослабленного и недоношенного малютки. Если малыш за это время не оправился, врач обязательно должен осмотреть его анус, чтобы исключить пороки развития. Это делается еще в роддоме.
Обычно груднички, вскармливаемые мамой, какают столько раз, сколько едят (до 7 раз в сутки). При искусственном кормлении количество дефекаций может доходить до 4-х раз в сутки.
Так как пищей младенца является материнское молоко, то и стул имеет характерный вид: кашицеобразный, желтый. Выделяется без напряжения.
Если новорожденный не какает более суток, плачет, кряхтит, выгибается, а ножки подтягивает к животу - это явная задержка стула. Или же каловые массы с большим трудом выделяются и имеют плотную консистенцию. На их поверхности может быть немного крови. Грудничок плохо спит, беспокоен. В этом случае нужно подумать о том, как помочь ребенку.
Когда , ему тоже хочется сразу оказать какую-то помощь. Многие думают, что это невозможно, однако есть несколько методов, которые позволяют быстро избавиться от неприятного явления. О них мы и хотим вам рассказать.
Ещё одна проблема, которою родители должны и могу контролировать - срыгивание. Здесь - всё просто. Если вы знаете причины и схему процесса, то сможете существенно .
Причины возникновения запора у младенцев
Недомогание могут вызвать причины органического и функционального характера.
К органическим относятся:
- Долихосигма - удлинение сигмовидного отдела толстого кишечника. В петле, образуемой сигмой, застаиваются каловые массы.
- Болезнь Гиршпрунга - при этом заболевании отсутствуют нервные рецепторы в нижних отделах толстой кишки. Результатом является вялость кишечника, появляющаяся из-за того, что кишка становится нечувствительной к раздражителям. Из-за этого и скапливаются каловые массы.
Такие заболевания не всегда удается вылечить при помощи медикаментов. В некоторых случаях необходимо вмешательство хирургов.
Причин функционального характера гораздо больше. Рассмотрим некоторые из них:
- У ребенка нарушено образование ферментов , например, лактозы, при котором не усваивается сахар, содержащийся в молоке.
- Недостаточное потребление воды , часто наблюдается в случае неправильного приготовления молочной смеси.
- Если малыш недокормлен (у матери мало грудного молока).
- При таких болезнях, как рахит, гипотиреоз наблюдается снижение тонуса мышц , в частности, кишечной стенки.
- Если ребенка беспокоит повышенная температура (он болен), то тонус прямой кишки также снижается.
- При нарушении режима вскармливания очень часто возникает запор у грудничка. Этому способствует резкий переход с грудного на искусственное вскармливание (правильнее было бы делать это постепенно), а также добавление в питание жирного коровьего молока или неправильное введение прикорма.
- Нарушение нормального состояния кишечной микрофлоры (дисбактериоз ). Развивается обычно после того, как ребенок длительное время употреблял лекарство (антибиотик), а также - неправильного кормления младенца. Существует мнение, что новорожденного нужно прикладывать к груди сразу после рождения, ведь грудное молоко «запускает» работу желудочно-кишечного тракта. В любом случае, необходимо лечение, восстанавливающее нормальную микрофлору кишечника.
Эмоциональные встряски расстраивают все функции организма, в том числе и кишечную, что приводит к поносу либо запору.
Например, психогенная задержка стула может появиться, если малышу недостаточно внимания матери или теряется прежняя связь с ней.
Мама рядом - лучшее лекарство!
Причины, которые перечислены, вызывают у ребенка функциональный запор на фоне здорового кишечника. Известный детский доктор Комаровский считает , что такой вид - является самым распространенным у детишек. Он бывает атоническим и спастическим, то есть нарушается тонус кишечника. Определить различия можно по форме детских испражнений.
- Спастический запор возникает на фоне спазмированного кишечника. Обычно он сопровождается и его вздутием. Кал - плотный, напоминает овечий.
- Атонический - вызывает атония кишечника (снижение тонуса). Порция каловых масс большого диаметра и очень плотная. Выходит с трудом и болью. Последующий вид испражнений - кашицеобразный и довольно объемный.
Родителям нужно понимать разницу между атоническим и спастическим запором для того, чтобы знать, что делать и как лечить ребенка в каждом отдельном случае.
Виновата ли кормящая мать?
От тех продуктов и медикаментов, которые употребляет кормящая мама, зависит качество стула малыша. Ведь все они попадают в грудное молоко, которое есть основной пищей младенца.
- Некоторые лекарства, принимаемые мамой в период кормления младенца, могут привести к расстройству кишечника у малыша. Это мочегонные и препараты железа, спазмолитики (папаверин, но-шпа), сорбенты (активированный уголь) и другие.
- Если мама пристрастилась к кофе, черному чаю, какао.
- Продукты, вызывающие задержку стула у грудничка, не рекомендуется употреблять кормящей маме - это изделия из белой муки, риса, орехов и т. д.
Белый хлебушек - и аппетитно, и вкусно - но нельзя!
Чтобы помочь своему чаду нормально покакать, мама может пить специальный травяной чай, который имеет мягкое слабительное действие. Он может через грудное молоко лечить младенца. Но до этого обязательно нужно посоветоваться с врачом.
Вообще, в этот период здоровье грудничка зависит от питания матери почти так же сильно, как и во время беременности. Простой пример: возраст, - напрямую зависит от того, сколько кальция содержат продукты, которые кушает его мама. Кальция не должно быть много и не должно быть мало. Держитесь нормы - золотой середины.
Хрящевая ткань у маленького человечка заменяется поэтому все необходимые для этого микроэлементы он должен получать с грудным молоком в достаточном количестве.
А чтобы отвлечься от физиологии и подумать о будущем интеллектуальном развитии прочтите статью о пальчиковых играх: - очень пригодится.
Чем же можно помочь малышу?
- . Это, пожалуй, самое простое, эффективное и действенное средство.
- Использовать природные (натуральные) слабительные. Для новорожденных детей лучше всего применять такие народные средства. Нужно пополнять рацион младенца пюре из таких фруктов, как чернослив, абрикосы, сливы, персики. Хорошо смягчают стул пищевые отруби. Их можно добавлять в йогурты, каши. Одну столовую ложку сока из чернослива, разведенного с водой в равных пропорциях, рекомендуется давать ребенку до 4-х месячного возраста. Можно приготовить отвар из сухофруктов (курага, изюм, чернослив) , которые отвариваются на слабом огне 20 минут. В возрасте до года рекомендуется давать 1 стакан отвара в сутки (между кормлениями).
- Если проблема сопровождается вздутием живота, давайте малышу чай .
- Ограничить потребление пищи, которая «крепит» кишечник. Это бананы, рис, сыр и т. д.
- Лечение запора у новорожденных можно производить при помощи свечей из глицерина (продаются в аптеке без рецепта). Нужно ввести свечу в задний проход и немножко протолкнуть. Затем легонько сжать ягодички. Подождать, пока она рассосется. Глицерин смазывает кишку и кал выходит легче.
- Клизма. Если вышеперечисленные способы не помогают , нужно поставить ребенку клизму. Для этого малыша уложить на бок, ножки согнуть и прижать к животу. Вазелином смазать кончик спринцовки и ввести в анальное отверстие. Нажатием на спринцовку ввести жидкость. Через несколько минут после клизмы обычно бывает стул.
Клизма — экспресс средство.
Опытом делятся мамы
Нина:
«У моего малыша хронический запор. Я все перепробовала, чтобы помочь ему: и массаж, и свечи, и отвары из сухофруктов. Практически ничего не помогало, я уже не знала, что дать сыну. Спасибо, что соседка порекомендовала биовестин (живые бактерии). Он продается в пузырьках по 12 мл. Пузырек в открытом виде хранить нельзя. Я сама выпивала остаток (тоже были проблемы с пищеварением). А ребенку давала 1 раз в день за полчаса до еды 1 мл. Лечились мы 3 недели, а уже через 2 недели приема я заметила результат. Сыночек стал ходить в туалет каждый день, строго по часам. Кстати, линекс и бифидумбактерин тоже корректируют кишечную микрофлору».
Ольга:
«Когда у моей четырехмесячной дочери стал плохо работать кишечник, я вставляла ей в задний проход детское мыло (чуть-чуть). Это помогало ненадолго. Врач посоветовал приобрести в аптеке микроклизмочки «микролакс». Муж сходил в аптеку, купил их. После того, как их поставили, покакал минут через 5. Несколько раз еще их применяли. Потом стул наладился. Я и сама пользовалась «микролаксом» после родов. Никаких неприятных ощущений, а эффект не заставляет себя ждать. Это лучшее средство от запора».
Галина:
«У меня . Я давала ему натощак 1 каплю касторового масла (запить 1-2 чайными ложками воды). Только это средство оказало помощь».
Иногда консультация педиатра необходима.
Если у ребенка нарушен процесс пищеварения, он часто страдает метеоризмом и запорами, то необходимо обязательно посоветоваться с педиатром. Только врач сможет разобраться в причине болезни и назначить комплексное лечение: дать рекомендации мамам по вскармливанию малыша, назначить медикаментозные препараты, а в случае необходимости, если проблема анатомического характера, и хирургическое лечение.
И вообще, дорогие родители, не отчаивайтесь. Если вы сейчас переживаете, подумайте о том, что малыш скоро подрастёт, и трудности, касающиеся пищеварения, тоже пройдут. Удачи вам и вашим деткам!
Теперь у вас есть ребенок, вы смогли грамотно организовать грудное вскармливание, вам, возможно, пришлось преодолеть много трудностей и решить для себя много новых вопросов. Один из самых распространенных, который вызывает у мамочек сомнения, тревоги и беспокойства: "ребенок не может покакать!". Это может продолжаться один день, а может и 7. Никакие слова не опишут боль, которую чувствует ребенок, когда страдает от запора. Она бывает особо интенсивной, когда малыш напрягается, однако покакать не может.
Как правило, новрожденный испражняется часто с первого дня, пока не достигает возраста от 2 до 6 недель. Через 2 недели частота дефекации ребенка уменьшается, потому что он теперь имеет более развитую пищеварительную систему, что облегчает переваривание и усваивание питательные веществ, содержащихся в молоке матери. В результате его потребность в еде уменьшается.
Если ребенок чисто на грудном вскармливании, можно заметить, что, когда он достигает возраста от 2 до 4 месяцев, то уменьшается количество дефекаций. Однако это совсем не значит, что малыш страдает от запоров. Молозиво и первое грудное молоко выступали в качестве естественного делая кал ребенка мягче, чтобы он мог испражняться с меньшим напряжением. Но от 2 до 4 месяцев количество молозива в грудном молоке начинает уменьшаться. Таким образом, ребенок не может покакать так много раз, как раньше. Некоторые дети могут не испражняться до 1 недели. Однако это не означает, что ребенок не выделяет отходы из своего организма. Грудное молоко, как правило, поглощается телом полностью. Это также одна из причин, почему на чисто грудном вскармливании ребенок не может покакать так часто, как на искусственном.
Вы можете понять, что у малыша запор, по следующим признакам и симптомам:
Грудной ребенок не может покакать в течение трех дней, если он находится на искусственном вскармливании.
. Сухой, жесткий стул.
. Плач при попытке дефекации.
Каковы причины младенческого запора?
1. Недостаточное потребление жидкости. Если ребенок не получает достаточное количество воды, у него, вероятно, будут возникать трудности с дефекацией. Это связано с тем, что тело поглощает воду из кала, делая его сухим и жестким.
2. Кормление ребенка новой пищей. При введении прикорма, тело ребенка будет адаптироваться к перевариванию твердой еды, которая не может быть переварена так же легко, как грудное молоко.
3. Переход на Некоторые смеси, содержащие лактозу, могут вызвать запор.
Родители, которые заметили, что их ребенок часто страдает от запоров, должны проконсультироваться с педиатром, который может предложить изменения диеты, лекарственные слабительные или клизмы. У большинства детей проблемы со стулом проходят в течение одной-двух недель, хотя вполне возможно, что запор вызван более серьезным заболеванием, таким, как гипотиреоз.
Как помочь ребенку покакать? Можно воспользоваться испытанным средством - сливовым соком, который является мягким естественным слабительным. Кроме того, в течение дня давать ребенку побольше воды. Если же малыш плачет во время дефекации, можно ему помочь: согнуть ножки в коленках и слегка прижать к животику. Если это не помогает, можно воспользоваться еще одним средством, которое не вызывает побочных эффектов: в задний проход малыша ввести маленький кусочек мыла.
Избегайте применения лекарственных средств, которые могут вызвать негативные побочные эффекты. старше 4 месяцев необходимо давать продукты, имеющие высокое содержание клетчатки: яблоки и бананы. Аккуратно массируйте животик ребенка по часовой стрелке. Теплая ванна также поможет справиться с проблемой запора - она обладает расслабляющими свойствами. Попробуйте делать упражнение «велосипед», которое тоже очень эффективно помогает при проблемах с испражнением.
Но, в любом случае, если запор не проходит, ребенок вялый, постоянно плачет - срочно обратитесь к педиатру для обследования и назначения лечения при необходимости.
У всех новорожденных желудочно-кишечный тракт далек от совершенства, его флора нестабильна, впереди – отстраивание всех его функций, и это отстраивание требует времени, в течение которого мамочки сталкиваются с рядом проблем. Одной из таких проблем является стул малыша, а вернее, его нестабильность. То кроха какает буквально после каждого приема пищи, то стула нет по три дня. Такое положение дел особенно беспокоит молодых, еще неопытных, родителей, которые пока не знают, что хорошо для ребенка, а что плохо, что является нормой, а что отклонением от нее.
Цвет и характер кала малыша являются важными диагностическими признаками его состояния здоровья. Естественно, более тщательное исследование кала вам могут сделать только в лаборатории, такой анализ называется копрограмма, но некоторые предварительные выводы о состоянии ребенка можно сделать и дома, понаблюдав за стулом крохи.
Характер и частота стула новорожденных
Частота стула ребенка зависит прежде всего от характера вскармливания (искусственное или естественное) и от его возраста. У новорожденного ребенка стул может быть как очень часто – при каждом кормлении, так и до 1 раза в сутки. Это норма.
После рождения
Сразу после рождения в первые 3-4 дня жизни стул новорожденного черно-зеленый, без запаха, по консистенции напоминает деготь или машинное масло. Этот первый стул младенцев называется меконием. Такой странный цвет мекония обусловлен содержанием в нем того, чего наглотался малыш в утробе матери.
По прошествии этих 3-4 дней кал посветлеет и приобретёт серо-зеленый цвет. Теперь он уже не такой вязкий. Этот кал является переходным состоянием между меконием и нормальным калом.
Смотрите, как ведет себя младенец: если он активненький, хорошо ест, не кричит и не плачет без повода, значит, беспокоиться не о чем
Грудное вскармливание
Характер, цвет и консистенция кала зависят от типа вскармливания - естественного или искусственного. Стул малышей на грудном вскармливании меняет свои «характеристики» в зависимости от диеты мамочки. Каловые массы искусственников имеют более или менее постоянный цвет.
Характер и консистенция
Стул новорожденного на грудном вскармливании обычно имеет желтый или желтовато-зеленоватый цвет, сметановидную консистенцию и кисловатый запах, в нем могут быть комочки, разные вкрапления.
Характер стула имеет свойство меняться, это зависит от того, что ест мама, в какое время суток ребенок опорожнился, от состава молока, а также от некоторых индивидуальных особенностей организма. Постоянный цвет кала бывает только у малышей, находящихся на искусственном вскармливании.
Грудной малыш может покакать жидко. Жидкий кал - это тоже вариант нормы, ведь кроха пока ест жидкую пищу. Жидкий кал должен быть единственным симптомом, не сопровождающимся какими-то другими неприятными проявлениями.
Частота
Что касается частоты, то тут все индивидуально. Несомненно, питание и питьевой режим имеют значение, но иногда на количество «покаков» может влиять даже эмоциональное и физическое состояние матери. Нормальное количество опорожнений - от 1 до 4 в сутки. При этом месячный малыш выделяет мало каловых масс - всего около 15 г. В дальнейшем это количество увеличится до 50 г.
Бывает такое, что кроха на грудном вскармливании редко какает, а иногда и вообще раз в три-четыре дня
Ориентиром здесь должно служить общее состояние младенца. Если он нормально себя чувствует, правильно развивается, прибавляет в весе, активен и весел, то это значит, что пища, которую он принимает (в данном случае грудное молоко), ему отлично подходит и полностью усваивается его организмом. То есть повода для беспокойства нет никакого.
Искусственное вскармливание
Характер и консистенция
На искусственном вскармливании частота и характер кала меняются, так как меняется само функционирование желудочно-кишечного тракта. Стул имеет более темный цвет, но здесь следует учитывать то, какую смесь ест грудничок. Например, от гипоаллергенных смесей малыш может покакать зеленым калом из-за наличия в нём гидролизованного белка. Стул останется таким, пока кроха не перейдет на другую смесь. Не редкость, когда кал имеет желтый или темно-коричневый цвет.
Вас должно насторожить, если кал имеет неестественно желтый или оранжевый оттенок. Это говорит о проблеме с печенью. Черный кал свидетельствует о присутствии крови в стуле. В этих случаях ребенка стоит показать врачу.
У малышей-искусственников консистенция кала более густая. Нередко в нем видны белые комочки, похожие на творог. Это говорит о том, что смесь переварилась не до конца: возможно, вы неправильно ее смешали с водой, не в той пропорции или новорожденный просто немного переел. О том, что смесь приготовлена неправильно, скажет вам довольно густой стул. Нормой у грудничков на смесях является однородный кашицообразный кал определенного цвета.
К врачу стоит бежать в том случае, если стул очень жидкий, с пеной, и при этом у него неприятный гнилостный запах.
Частота
Новорожденные малыши до 1-го месяца могут какать до 10 раз в сутки.
Месячные крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, какают реже. Стабильности часто не наблюдается.
Начиная с 5 месяцев, дети какают более стабильно - 2-4 раза в день. В этот период у многих начинаются запоры из-за более плотного прикорма
Слизь в кале: норма или патология?
Слизь в кале - явление возможное как для только что родившихся детей, так и для ребятишек более старшего возраста. Если слизи немного, и она присутствует в кале в виде прожилок, то это говорит всего-навсего о нагрузке на кишечник. Если ее много, цвет и запах не изменились, то это свидетельство того, что кишечник с нагрузкой не справляется.
Слизь бывает комкообразная и в виде полосок, и часто говорит о неправильном питании мамы. Лучше исключить из рациона жареные, жирные и сладкие продукты. Как только качество молока придет в норму, слизь исчезнет.
Введение прикорма тоже может являться причиной появления слизи в кале. В частности, она становится результатом введения соков и овощей, а также потребления большего количества прикорма, чем предписано нормами. Иными словами, если не хотите увидеть в стуле слизистые прожилки, не перекармливайте карапуза, так как кишечник просто не справится с нагрузкой.
Поведение малыша при этом беспокойное: он плачет, сучит ножками. Колики дополняют эту неприятную картину. Ко всему прочему, кроме белой слизи, в стуле иногда наблюдается кровь и жир. Точный диагноз поставит врач. Не занимайтесь самолечением!
Если ребенок долго не какает: как помочь
Избавиться от запора, если это единственный симптом, несложно. Массаж живота, двигательная активность, режим (поход в туалет по-большому в одно и то же время) помогут вашему малышу. В более тяжелых случаях можно прибегнуть к слабительным, продаваемым без рецепта.
Запор
Если малыш «ходит на двор» с затруднением (тужится, но долго не может покакать), нерегулярно, кишечник опорожняется не до конца, а при этом кал напоминает горошек, то можно сказать, что у него запор. Пора принимать меры!
Дефицит жидкости
Для начала обратите внимание на то, сколько пьет малыш. Нередко запоры провоцирует дефицит жидкости, при котором каловые массы загущаются, из-за чего продвигаются по кишечнику очень медленно, при этом царапая его стенки, вызывая боли и колики. Поэтому «лечением» в данном случае будет являться вода, прогулка и увлажнение помещения. В большинстве случаев этого бывает достаточно.
Запомните : запор сам по себе никогда не является единственным симптомом опасного заболевания. Если ребенок чувствует себя нормально, хорошо развивается, не капризничает, спокойно спит, то никакой проблемы нет. Если запор сопровождается вздутием живота, затрудненным глотанием, отставанием в развитии и другими тревожными симптомами, только тогда следует бить тревогу.
Справляемся с запором
Помочь грудничку не так сложно. Вот несколько советов о том, что можно сделать чтобы малютка сходил в туалет по большому без затруднений.
- Сделайте упражнение «велосипед».
- Для того чтобы малыш прокакался, сделайте ему массаж живота. С этим легко справится сама мамочка. Но профессиональный массажист сделает лучше.
- Выложите кроху на животик. В принципе, делать это нужно периодически. Уже в месяц малыш может спокойно проводить некоторое время и даже спать на животике.
- Для избавления от запора у грудничков можно прибегнуть к самым стандартным методам - к слабительным средствам, выписываемым без рецепта. Слабительные препараты увеличивают размер каловых масс, усиливают перистальтику кишечника и задерживают жидкость в нем, тем самым решая проблему.
Слабительные
Для детей первого года жизни (в том числе для новорожденных) существует два лекарства, которые можно использовать без консультации врача (но только если запор - это единственный симптом) - сироп Лактулозы (грудничкам дается от 2 мл, постепенно увеличивается доза, так как сироп провоцирует газообразование и колики) и свечи с глицерином.
Сироп Лактулозы известен под множеством маркетинговых названий - Гудлак, Лизалак, Нормолакт, Лактувит и др. Самый известный и популярный - Дюфалак
Если эти два лекарства не помогают новорожденному, то нужно обратиться к доктору, так как лечить запор самостоятельно, а тем более подобрать самостоятельно препарат, очень сложно. Представьте, что у вашего ребенка скопились плотные каловые массы. Вы идете в аптеку, берете какой-то препарат, который, на ваш взгляд, должен ему помочь, даете его ребенку. Лекарство начнет усиленно сокращать стенки кишечника, а там - плотный кал. В итоге, вы получите орущего и мучающегося от болей в животе младенца. Поэтому пусть лекарство назначает ваш доктор.
Помните, что каждый ребенок индивидуален. В поставленном вопросе можно и нужно ориентироваться на общие средние показатели, сколько должен какать ребенок и как он должен это делать, но лучше, чем вы, его не знает никто. Если вдруг его кал поменял цвет, изменилась привычная консистенция, появился странный запах, вы это сразу заметите. В этом случае нужно обращаться к лечащему врачу.
Что делать маме, если грудничок не может сходить в туалет? Формирование пищеварительной системы младенца — основа развития здорового организма, и любые неполадки в этом являются поводом для консультации у участкового педиатра.
Сколько раз грудной малыш сходить в туалет за сутки? Однозначного ответа на это нет. Однако есть существенные отличия между малютками на естественном и искусственном питании. Так, новорожденный младенец может ходить по большому столько раз, сколько было приемов пищи.
Месячный малыш на искусственном вскармливании опорожняется до двух раз в сутки, хотя, это не эталон. Процесс дефекации малыша напрямую связан с питанием смесью того или иного вида. Если смесь подходит, новорожденный малыш может ходить по большому и через день. Главное, чтобы животик при этом был мягкий, а грудничок — веселый и здоровый.
Причины задержки стула
Запор вызывается нарушением перистальтики кишечника. Другими словами, снижением его активности и моторных функций. Причинами возникновения задержки стула у младенцев могут быть:
- различного вида патологии;
- неправильное питание.
Патологические нарушения в организме должен продиагностировать педиатр. К функциональным причинам (неправильному пищевому режиму) относятся:
- резкая перемена вида питания;
- неподходящая молочная смесь;
- неправильный рацион питания матери;
- недостаточный питьевой режим;
- слишком ранний прикорм;
- нехватка полезных бактерий в кишечнике;
- недостаточная двигательная активность малыша.
Формирование автономной пищеварительной системы — процесс сложный и длительный. На протяжении становления ЖКТ малыша могут наблюдаться некоторые отклонения стула от нормы. Когда не стоит волноваться и готовить клизму? В том случае, если малыш весел, хорошо кушает, не страдает вздутием животика и отходом газов.
Месячный ребенок на грудном питании тоже может страдать запором. Он носит название — голодный. Такой запор образуется при недостаточной порции получаемого молока, которое полностью усваивается организмом малыша и не оставляет отходов.
Мама должна следить за прибавлением веса крохи: 130 грамм в день. Если вес не прибывает, значит, молока недостаточно.
Повод для тревоги
У многих младенцев первого месяца жизни отмечается временная задержка стула. Если новорожденный один день не сходил по большому, ничего страшного нет. Месячный ребенок на искусственных смесях может ходить и через день. Тревогу нужно бить при:
- вздутии животика;
- очень плотном стуле;
- плохом аппетите;
- стуле в виде тоненькой ленты или струйки.
Если месячный ребенок опорожняется редко, с трудом, с болевыми синдромами и задержкой газов, — это должно насторожить маму. Плохо, когда животик при этом уплотняется и становится напряженным. Кормящая мама должна пересмотреть свой рацион, а мама искусственника — принимаемые смеси. Консультация педиатра — обязательна.
Как помочь малышу?
Если малыша обследовал педиатр и не нашел патологий, нужно устранить функциональные причины задержки дефекации. Они перечислены выше. Какую помощь может получить грудничок от мамы? Сразу нужно предупредить: не проводите «дикие» эксперименты над телом маленького ребенка — не вставляйте кусочки мыла и ватные палочки в попку! Помощь должна быть адекватной.
К мерам профилактики запоров относится:
- выкладывание ребенка на животик перед кормлением;
- свободные движения конечностей во время кормления;
- подбор подходящей смеси;
- достаточный питьевой режим.
Месячный ребенок должен свободно двигать ручками и ножками при приеме пищи. Не стоит его туго пеленать и лишать возможности двигаться! Активные движения телом помогут и кишечнику активнее работать. Выкладывание на животик тренирует мышцы малыша, активирует тонус кишечника. Пусть грудничок полежит перед приемом пищи 5-10 минут на животике и подергает ножками.
Неподходящая смесь, резкий переход с грудного на искусственное вскармливание, неожиданная для организма ребенка замена одной смеси другой — могут вызвать временный запор.
Грудной малыш должен принимать достаточное количество простой питьевой водички в день. Также пересмотрите, в каком количестве воды вы готовите сухую смесь малышу. Возможно, количество жидкости нужно увеличить.
Уточните у своего педиатра о времени введения кисломолочных продуктов в рацион малютки. Возможно, он вам пропишет прием бифидобактерий для нормализации стула.
Когда делать клизму?
Если месячный ребенок не может сходить в туалет второй день подряд, и при этом наблюдаются признаки беспокойства, — нужно поставить клизму. Длительная задержка стула к хорошему не приводит: токсины из прямой кишки впитываются в кровяное русло и вредят организму.
Некоторые мамы могут ответить, что и по пять дней месячный малыш не опорожнялся, и никакую клизму не делали. Однако самоотравление организма — это плохо!
- объем клизмы для месячного малыша — 30 мл;
- для трехмесячного младенца — 60 мл;
- от шести месяцев — 90 мл.
Водичка для клизмы должна быть чуть прохладнее температуры тела, чтобы она не впиталась в стенки кишечника. Кончик спринцовки непременно нужно смазать вазелинчиком или детским кремом!
Важно! Не применяйте самостоятельно лечебные препараты от запора. Лекарство должен выписать педиатр, а также обозначить дозу приема.
Запор - это затрудненное, нерегулярное или неполное опорожнение кишечника, иногда сопровождающееся болями в животе и/или в области прямой кишки, которое может возникать как у взрослых людей, так и у малышей.
Однако, если со взрослыми все более или менее понятно, то распознать задержку дефекации и помочь ребенку при запоре бывает непросто. Все потому, что частота стула у детишек, особенно в грудном возрасте, индивидуальна.
Она зависит от таких факторов, как:
- возраст малыша,
- рацион его питания,
- особенности функционирования ЖКТ.
Поэтому, если у маленького ребенка пару дней горшок был без сюрприза, но при этом он отлично себя чувствует, это далеко не всегда означает, что у него запор и срочно нужно помочь его кишечнику опорожниться.
Как часто малыш должен ходить в туалет по-большому?
Какова нормальная частота дефекации у маленьких детей?
Нормы гласят, что грудничок, питающийся исключительно маминым молоком, должен какать от 1 до 10 раз за сутки небольшими порциями. Кроха на искусственном вскармливании тоже должен ходить в туалет каждый день, порядка 3-4 раз в сутки, но не менее 1 раза в день.
Если грудной ребенок до 1 года ходит по-большому реже 1 раза в сутки, родителям необходимо проконсультироваться с врачом.
Когда вводится прикорм, который постепенно вытесняет грудное вскармливание, частота дефекации начинает постепенно уменьшаться до 1-2 раз день. Для малыша в 1 год и старше нормой считается опорожнение не менее 4 раз в неделю, а начиная с четырехлетнего возраста - не менее 3 раз в течение 7 дней.
В идеале, дефекация должна происходить ежедневно. При этом, если ребенок какает регулярно, но этот процесс у него происходит с натуживанием, кал сухой и твердый, появляются боль в животе или кровь - это явные признаки запора и веский повод для безотлагательного обращения к врачу.
Могут ли быть исключения?
Несмотря на перечисленные выше нормы, у маленьких детей периодами может возникать относительно редкое опорожнение кишечника до 1 раза в 3-4 дня, которое нельзя считать запором при трех обязательных условиях (!):
- младенца ничего не беспокоит (он не плачет, не кричит и не тужится);
- у него регулярно отходят газики;
- стул крохи сохраняет нормальное состояние и запах (он не твердый и не сухой, не содержит твердых включений, напоминающих козьи/овечьи испражнения).
Чаще всего такие «периоды» относительно редкого стула возникают после 5-6 месяцев после рождения ребенка и до полугода. Их можно объяснить «взрослением» его желудочно-кишечного тракта и «налаживанием» механизма дефекации.
Напоминаем, что если хотя бы одно из перечисленных выше условий не выполняется, не стоит проверять на малыше всевозможные способы избавления от запоров, а следует срочно проконсультироваться с педиатром!
Опасность запоров для детского организма
Как мы уже выяснили, запор у ребенка - это серьезный повод для беспокойства родителей, требующий безотлагательного обращения к врачу. Но почему так важно предпринять необходимые меры как можно скорее?
Дело в том, что несвоевременное или неправильное лечение может привести к таким негативным последствиям, как:
Трещины прямой кишки и геморрой
Из-за плотных каловых масс и натуживания во время похода по-большому слизистая оболочка анального канала и сфинктра малыша может травмироваться, вызывая боль и выделение капель крови при опорожнении. Также к повреждениям слизистой может привести использование жестких наконечников для газоотводной трубки или клизмы.
Сильное натуживание при запорах может привести и к другой проблеме - геморрою - расширению вен в прямой кишке, который вопреки расхожему мнению не является «взрослой» болезнью, и может появляться в любом возрасте, в том числе и в грудном.
Как и в случае анальных трещин, геморрой может вызывать у детей:
- беспокойство,
- боли во время дефекации;
- жжение, зуд, выделение крови из заднего прохода,
- психологическое неприятие горшка и нежелание опорожняться по-большому, что еще больше будет усугублять проблему запора.
Поэтому, при появлении у ребенка подобных симптомов родителям следует как можно скорее показать его детскому хирургу.
Интоксикация детского организма, изменение флоры кишечника и падение иммунитета
Из-за задержки в кишечнике, те вещества, от которых организм избавляется с помощью вывода каловых масс, во время запоров начинают всасываться и отравлять организм. В то же время полезные вещества, поступающие с пищей не всасываются в необходимом объеме, что может привести к дефициту витаминов и микроэлементов.
Кроме того, в задерживаемых в животе каловых скоплениях могут начать размножаться патогенные бактерии, отравляющие детский организм. Они губят полезную флору, баланс микрофлоры кишечника нарушается, и у ребенка начинает постепенно снижаться естественный иммунитет.
Дети, которые нерегулярно опорожняются, часто испытывают вялость, постоянную усталость и проблемы с аппетитом. В тяжелых случаях у них даже может возникать задержка в развитии.
Растяжение кишечника, выпадение прямой кишки
Скопление каловых масс в больших объемах может способствовать растяжению у малыша стенок толстой кишки. Если этот процесс возникает длительное время, то стенки могут привыкнуть к такому ненормальному, растянутому положению, что в результате будет еще больше затруднять работу кишечника и процесс опорожнения.
В тяжелых случаях вследствие хронических запоров может даже возникнуть выпадение прямой кишки, и ребенку потребуется длительное лечение, чтобы вернуть кишечнику прежние формы.
Причины возникновения трудностей с дефекацией в детском возрасте
У малышей до года
У детей до года основные причины трудностей с походом в туалет по-большому могут быть следующими:
- Неправильный режим питания младенца или его резкое изменение.
- Наличие запоров у кормящей матери.
- Неверно подобранный состав смеси для ИВ.
- Несоблюдение диеты кормящей матерью.
- Неправильный или несвоевременный ввод прикорма.
- Лактазная недостаточность, нарушение микрофлоры кишечника.
- Неправильное приучение к горшку (боязнь горшка).
- Врожденные аномалии ЖКТ.
- Наличие некоторых заболеваний (рахит, гипотериоз, диабет, полиомиелит).
- Пеленочный дерматит в области анального отверстия.
- Заболевания прямой кишки (геморрой, анальные трещины).
У детей от года и старше
У малышей постарше запоры могут возникать по тем же причинам, что и у младенцев, а также из-за:
- Изменения ритуала опорожнения (во время приучения к горшку или на первых порах после поступления в детский сад).
- Стеснительности, нежелания опорожняться в незнакомом месте (детском саду), недостаточных санитарных условиях.
- Стрессов, испуга, неблагополучной психологической обстановки в семье, длительного пребывания в незнакомых условиях с незнакомыми людьми.
- Несбалансированного питания (обилия в рационе фаст-фуда, сладостей, сладких напитков, хлеба и макарон, недостатка овощей и фруктов).
- Ожирения.
- Приема некоторых видов лекарств (как побочный эффект).
- Избыточной умственной или физической нагрузки (в детском саду, группе развития, школе).
- Наличия или развития заболеваний ЖКТ (в том числе гастрита, панкреатита).
- Заражения организма глистами.
- Недостаточной двигательной активности в течение дня (гиподинамии).
Какими бывают детские запоры?
Виды
По длительности протекания запоры подразделяются на острые и хронические. Если ребенок испытывают трудности с опорожнением более 3-х месяцев - его запор приобретает хронический характер, если меньше - считается острым.
В зависимости от характера причины запоры могут быть:
- органическими - возникают вследствие врожденных аномалий ЖКТ, рубцов и опухолей в области прямой кишки;
- условно-рефлекторными - развиваются вследствие стрессов, испугов, психологического подавления позывов к опорожнению, в том числе при анальных трещинах и геморрое;
- алиментарными - самый распространенный вид, их причина - неправильное питание и/или водный режим, недостаток витаминов;
- дискинетическими - возникают из-за слабой или нарушенной кишечной моторики;
- интоксикационными - развиваются из-за отравлений, в том числе лекарственными препаратами.
Формы
Как мы уже выяснили выше, запор в детском возрасте может проявляться в разных формах.
Это может быть одна из следующих ситуаций или их комбинация:
- Малыш не может прокакаться более 2-х дней. При этом у него не отходят газы, он беспокоен, капризен, у него болит живот. (Даже если видимых причин беспокойства нет, при отсутствии дефекации у грудничка более 2-х суток лучше проконсультироваться у врача).
- Твердый, сухой, оформленный кал большого диаметра, вызывающий натуживание и/или боль при дефекации (могут также присутствовать кровяные выделения). При этом ребенок может ходить в туалет регулярно.
- Кал сухой, твердый, разделенный на множество фрагментов, напоминающих козий или овечий стул.
- Первый небольшой фрагмент кала плотный, напоминает пробку, следующий за ним - мягкий, кашицеобразный или жидкий.
- Ребенок отказывается какать, сознательно сдерживает дефекацию даже при позывах.
Что делать при появлении у ребенка трудностей с опорожнением?
При возникновении проблем с дефекацией в детском возрасте, малыша необходимо обязательно показать педиатру. Он порекомендует правильную диету, при необходимости назначит заживляющие свечки и/или послабляющие средства, препараты для восстановления микрофлоры, массаж и физиолечение.
Как помочь детям при запоре в домашних условиях?
Как помочь ребенку при запоре? Как уже было сказано выше - обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. В дополнение к назначенному лечению (в случае одобрения дополнительной процедуры) можно воспользоваться одним из следующих вариантов:
Массаж животика
Массировать животик полезно деткам любого возраста, начиная с рождения (если нет противопоказаний для массажа). Процедуру рекомендуется проводить 2-3 раза в день через 1,5 часа после еды. Перед каждым сеансом руки у мамы или папы должны быть вымыты, а ногти коротко пострижены.
Массаж живота происходит в несколько этапов:
- Разденьте малыша и положите на ровную твердую поверхность. Начните с легких поглаживаний по животику по часовой стрелке. При этом разговаривайте с ребенком, спойте песенку или расскажите стишок или сказку. Карапузу должна нравится процедура. Если он начнет плакать и вырываться - массаж бесполезен.
- Теперь возьмите одно из колен крохи, согните его и водите им по его животику сначала по часовой стрелке, потом против. Затем другим коленом. Затем обоими. Не бойтесь немного (!) надавить на животик.
- Согните ножки в колени и просто прижмите их к животику. И так несколько раз. Должны начать отходить газики.
- Согните правый локоть малыша и притяните к нему его левое колено. Затем к левому локтю правое колено. Повторяйте 3 - 5 раз с каждой парой.
- Теперь снова погладьте ребенку животик по часовой стрелке и переверните его на живот. Слегка разомните ему область от лопаток до попы. Весь массаж должен длится 7- 10 минут. Оставьте кроху полежать на животе, пусть поползает.
Если так часто делать массаж возможности нет, замените один или два сеанса выкладыванием на живот. Помните, даже за 10 минут до очередного кормления поможет мышцам брюшной полости укрепится и избавится от газиков и запоров.
Газоотводная трубка
Это приспособление представляет собой трубку из мягкой нетоксичной резины, длиной 18-22 см. Там, где конец закруглен, необходимо сделать отметку 3 см. Именно на столько нужно вводить ее в анальное отверстие младенца.
Как ей пользоваться?
Воспользоваться газоотводной трубкой очень просто, для этого:
- Кладем ребенка на ровную твердую поверхность.
- Смазываем конец трубки и попку малыша вазелином.
- Вращательными движениями вводите трубочку в задний проход до отметки. Такие манипуляции будут раздражать стенки и улучшат перистальтику кишечника, и малыш сможет опорожниться.
- После процедуры обязательно тщательно вымойте трубку, а лучше - прокипятите.
Внимание! Не используйте в качестве замены трубки стеклянный наконечник пипетки, заточенный кусочек мыла или наконечник градусника. Это небезопасно! Твердые предметы могут легко травмировать стенки прямой кишки у малыша.
Кроме того, следует понимать, что эта процедура не самая приятная для ребенка и может вызывать у него беспокойство и плач, поэтому прибегать к ней часто не рекомендуется!
Очистительная клизма
Без разрешения врача малышам до трех лет ставить при запорах водные очистительные клизмы опасно. Особенно в случаях, если непонятно по каким причинам у ребенка возникли трудности с опорожнением кишечника. Их применение может только усугубить ситуацию.
Самостоятельно использовать клизму у более детей старше 3 лет также стоит лишь в исключительных случаях и только если точно известно, что запор возник из-за погрешностей в питании, а не болезней кишечника. Следует помнить, что регулярное применение клизм может привести к дисбактериозу и нарушению РН-баланса кишечной микрофлоры.
Для постановки клизмы ребенку используйте грушу с резиновым наконечником или кружку Эсмарха (для детей постарше).
Температура воды для клизмы должна быть 28 - 30 градусов С°. Можно добавить в воду отвар ромашки для антибактериального эффекта. Перед началом процедуры обязательно смажьте наконечник растительным маслом или вазелином.
Дозировка жидкости подбирается в зависимости от возраста малыша:
- новорожденный - 20-25 мл;
- 1-3 месяца - 30 мл;
- от 4 месяцев до полугода - 60 мл;
- от полугода до 9 месяцев - 100-120 мл;
- от 9 месяцев до года - 120-180 мл;
- 1-2 года - 200 250 мл;
- 2-5 лет - 300 мл;
- 6-10 лет - 400-500 мл.
Процесс постановки клизмы подробно рассказан в следующем видео:
Помимо массажа, газоотводной трубки и клизмы, помочь ребенку покакать при запоре способны следующие группы средств. Обратим внимание, что использовать те или иные из них, а также другие аптечные препараты со слабительным эффектом, следует только после консультации с педиатром!
Микроклизмы
Они представляют собой тубу с небольшим наконечником, который вводится в прямую кишку (для детей до года на наконечнике обычно указана отметка для ввода). Микроклизмы воздействуют на отдел прямой кишки и не всасываются в кровь.
Введенный состав действует в течение 15 минут, после чего наступает естественное опорожнение. Если каловые массы слишком густые, иногда требуется подождать до 30 минут. Некоторые (но не все!) микроклизмы можно применять при запорах у детишек с рождения.
Глицериновые свечки
Глицериновые свечи тоже отпускаются без рецепта, однако, вопреки мнению многих родителей, далеко не все из них можно использовать при коррекции запора у маленьких и тем более грудных детей.
Многие из суппозиториев можно применять только с двухлетнего возраста или старше. Поэтому перед их применением родителям следует обязательно (!) проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией-аннотацией.
Обратим особое внимание, глицериновые свечки, как впрочем и клизмы, и микроклизмы, стоит использовать только в крайнем, исключительном случае. Настолько редко, насколько это возможно.
Их бесконтрольное регулярное применение может усугубить запор, вызвать жжение в области прямой кишки и привести к обезвоживанию организма. Более того, при частом применении свечи могут привести к поносу, воспалению прямой кишки и кишечной непроходимости у ребенка.
Сироп лактулозы
Прием лактулозы способствует активному размножению бифидобактерий в кишечнике, что постепенно нормализует микрофлору. Кроме того, сироп оказывает послабляющий и размягчающий кал эффект, что позволяет скорректировать и наладить естественный график опорожнения.
Лактулоза не вызывает привыкания и может назначаться педиатром даже младенцам первых дней жизни, при условии, что у малыша нет противопоказаний к ее приему.
Профилактика запоров в детском возрасте
У грудничков
У детей до года профилактика проблем с дефекацией предполагает:
- Соблюдение диеты, водного режима и отсутствие запоров у кормящей мамы.
- Допаивание водичкой (после консультации с врачом). Обычно ребенку в сутки требуется воды столько, сколько он съедает молока или смеси за один раз.
- Регулярное выкладывание младенца на животик.
- По рекомендации педиатра ведение в рацион грудничка фруктового пюре (из чернослива, яблока, персика), кисломолочных продуктов (детский кефир), клетчатки.
У детишек старше года
Профилактика запора у ребенка после года заключается в следующем:
Выработка привычки регулярно ходить в туалет по-большому
Родителям следует усвоить, что для ежедневного нормального стула и профилактики у малыша запоров, крайне важна выработка привычки регулярного опорожнения. Первое время рекомендуется даже вести график походов ребенка в туалет, в котором отмечать время, место и количество кала.
Малыша следует высаживать на горшок в одно и то же время, ни в коем случае не ругая и не наказывая его в случае неудачи, и в то же время поощряя - когда будет получаться. И помнить, выработать привычку какать в одно и то же время у ребенка получится не сразу, а значит понадобится терпение.
Рацион питания, богатый пищевыми волокнами
Для того, чтобы не возникало проблем с дефекацией, диета ребенка должна содержать большое количество клетчатки, естественно стимулирующей моторику кишечника. Количество приемов пищи должно быть 5-6 раз в день, а объем порций - небольшими. При этом еда не должна быть слишком холодной или горячей.
По рекомендации педиатра, в ежедневный стол малыша необходимо включить сырые овощи и фрукты, хлеб с отрубями, кисломолочные продукты (при условии, что они уже введены в прикорм).
А также ограничить в рационе продукты, которые способствуют выработке большого количества газов в кишечнике: капуста, бобовые культуры (фасоль, горох, нут, чечевица), цельное молоко, квас.
Правильный водный режим
В рационе малыша не должно быть дефицита жидкости. Чтобы понять сколько воды необходимо конкретному ребенку, следует умножить его вес в кг на 40 мл.
Например, Вася весит 15 кг. 15*40=600 мл. Именно столько минимально необходимо выпивать Васе в течение дня, чтобы его организм не страдал от нехватки воды.
Двигательная активность и отсутствие стрессов
Помимо всего прочего, во избежание развития у ребенка запоров, в семье необходимо поддерживать благоприятную психологическую обстановку. Малыш должен достаточное количество времени проводить на свежем воздухе, иметь рациональный распорядок дня, включающий как физическую активность (без перегрузок), так и отдых.
